12岁小女孩，竟然得了精神分裂症，一定要用中医2000多年的经方智慧

本文选自学苑出版社《新经方实验录》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。

这是一例不容错过的医案

黄连阿胶汤证

钱某雯案，女，12岁，赣州市章贡区人，2013年4月7日就诊。

主诉:狂躁难眠半年，加重一星期。

患儿父母代诉:患儿家境优越，从小娇生惯养，争强好胜。去年9月上学后，可能是学习紧张，又受到同学言语刺激，出现失眠、烦躁，情绪激动易怒。家人未予重视，没有及时治疗，后逐渐加重，有时整夜不眠，兴奋自言自语，如见鬼神。不吃饭，但吃零食，大便三四日一解，干燥。两月前曾携其去精神病医院诊治，诊断为儿童精神分裂症。现在每天按时给服西药(氯氮平)，感觉效果并不稳定。最近一星期来，患儿症状有所加重，狂躁时打人骂人，损毁东西。晚上不睡，仅天亮时累了睡几小时。家人因对中医素信服，经精神科主诊医生同意，请中医配合治疗。

察患儿消瘦，营养不良体质，坐立不安，努舌眨眼，问话不答，但目炯炯如贼。

诊脉弦细，数，舌瘦红，少津。

此少阴病，黄连阿胶汤证也。

疏方:川黄连5克，阿胶珠10克，黄芩5克，白芍药15克(朱砂拌)，白茯苓15克，鸡子黄1个，冲服。

一剂。

4月8日复诊:患儿父母诉，昨晚10点安静入睡，今天早晨也吃了一小碗稀粥合肉包一个。

察患儿较昨日稍安静，问话能答。

诊脉细弦，舌红，干。

以原方再进一剂。

4月9日三诊:患儿较前日又有好转，睡眠可以有七八个小时。自诉头痛，有被害妄想。

诊脉沉细，舌薄，舌质红。

考虑到在精神疾病的治疗方面，虽可中西结合治疗，但西医疗效较为确切。建议患儿家长仍以西医为主，中医为辅，西药万不可自行停用。中药以丸剂服用方便，更汤为丸。

处方乌梅丸:橘梅肉100克，北细辛30克，川黄连50克，干姜片30克，制附子30克(去汗)，蜀椒15克，嫩桂枝50克，生黄柏30克，潞党参50克，全当归30克，吴茱萸30克。

一剂。

上方研细末，和蜜为丸(6克丸)。每日二次，每次一粒。

5月15日四诊:患儿中西药配合服用已经一个多月，患儿睡眠、食欲有好转，已无狂躁现象，体重有所增加，言谈举止接近正常。患儿家长特别提到患儿大便情况明显改善，变为每日一次。按家长观察，患儿大便难易和患儿情绪有明显关联。因所有症状都有明显好转，患儿已有返校读书的要求。

诊其脉沉细，薄白，质红。

处方:按原乌梅丸方再进一剂。

半年后得知患儿已返校读书。

评 论

评:《伤寒论・辨少阴病脉证并治》“少阴病，得之二三日以上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之”，黄连阿胶证和少阴病解领条文“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”四逆辈正好相反。一为滋阴，一为回阳，从西医来说都有精神类或神经系统症状。一为烦而不得卧，一为但欲寐，症状也是完全相反。仲景先生将这一阴一阳，两个用中医理论完全无法联系在一起的疾病，都归为少阴病，自是因为这两个症候群都具有的精神症状。否则，一个心阴不足、心火炽盛的黄连阿胶汤证，怎么可能辨证为阴证的少阴病?胡希想先生将太阴病列为里阴证，少阴病列为表阴证，完全是因为少阴病有个麻黄附子细辛汤的缘故。少阴病正方为四逆汤真武汤，而太阴病方只是“四逆辈”，孰轻孰重一目了然。同理，少阴病三大主方，四逆辈(四逆汤真武汤)、黄连阿胶汤、麻黄附子细辛汤，在传变、治疗上三者都毫无关联，仲景先生将三者同列为少阴病，实是借少阴之名，行以方带症之实。再广而论之，整部《伤寒杂病论》实是以六经之名，行方证之实。所以，我们不要被太阳经太阴经等经名误导，要各经、各方独立分析辨治，方是《伤寒》本来面目。

此案首诊抓住“心中烦，不得卧”为主症，认证为少阴病黄连阿胶汤证，1剂显效。再诊中，辨证为厥阴病乌梅丸证，以其有“其人躁，无暂安时”，系“阴阳气不相顺接”，皆是按图索骥，以“症”寻方，方证对应。

新经方实验录

内容简介
本书分有两部分：上半部分（卷一）为病案，收录50例病案，配以中西结合式精彩评论，试图以病案证明作者某些学术观点。下半部分（卷二）为8个问题的医话，医话以对话形式展开。
作者试图用50个经典例案，让读者理解“但见一症便是”和“辨证论治”二者间的关系，以及一个现代中医师所必须具备的现代知识。下半部分8个问题的医话，以对话形式论述。文风犀利，逻辑周密，行文尖锐大胆，自诩为“皇帝新衣”中的孩子。不似一个年近60的沉稳中医所著，倒像一个暴躁侠客挥就。同意其观点者，阅读此书可能会有醍醐灌顶的感觉。窗户纸一捅破，原来如此！大呼痛快。不同意者，则可能痛殴他的心都有了。
作者简介
王不留行，本名廖伟龙，男，江西省龙南县人，出生于1960年。15岁学习中医，1976年入江西省赣州市中医院学徒。学习６年 ，通过省市卫生管理机构的考核， 以优异成绩结业，22岁取得中医士资格。1983年－1988年入江西省中医学院学习5年（含一年西医提高班）。临床40年, 融汇中西。历任医院门诊主任、院长等职。现居广东清远美林湖。