肺癌患者看过来：喜人的新辅助化学免疫疗法！

2020年9月24日，国际知名医学期刊《柳叶刀·.癌症》刊发论文，介绍“新辅助化学免疫疗法“对可切除的中晚期非小细胞肺癌取得喜人疗效。

在题为《新辅助化学与免疫疗法治疗非小细胞肺癌》的研究报告中，Marianode博士等研究人员介绍：对于可切除的IIIA期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，在铂类化疗中添加新辅助免疫治疗药物纳武单抗，形成的“新辅助化学免疫疗法“，有望将局部晚期肺癌从可能致命的疾病，改变为可以治愈疾病的喜人治疗效果。

临床上，很多非小细胞肺癌（NSCLC）患者，确诊时已是晚期。由于肺癌体积较大，有的甚至已有转移，这类患者就丧失了手术治疗的最佳时机，通常只能选择化疗、放疗等全身治疗，疗效和预后都受影响。

Marianode博士牵头的这项试验是一个在18家医院开展的II期临床试验。研究招募了年满18岁的，组织学确诊的，既往未治疗过的，可手术切除的，IIIA非小细胞肺癌 NSCLC的46位患者入组。在手术治疗前，均给予了3个疗程的新辅助治疗。治疗药物及给药方法为：紫杉醇(200 mg/m2)、卡铂（6 mg/mL·min）和纳武单抗（360 mg）；第1天给药，1疗程/21天；术后又给予纳武单抗单药维持治疗1年。研究的重点观察终点是24个月时的无进展存活期。

令人兴奋的观察结果是：当研究中位随访了24个月时（IQR 21.4-28.1）,41位肿瘤切除的入组患者中有35位无进展。24个月时，无进展存活率为77%（95% CI 59.9-87.7）。即35位无进展患者，为所有46位入组患者的77%。

43位（93%）患者，在新辅助治疗期间，发生过治疗相关的不良反应。其中14人的治疗相关不良反应在3级及以上；但无一例不良反应与手术延迟或死亡相关。最常见的3级及以上治疗不良反应，为脂肪酶升高（3例[7%]）和发热性中性粒细胞减少（3例[7%]）。

我们知道，很多非小细胞肺癌（NSCLC）患者，确诊时已是晚期，丧失了最佳的手术机会。本研究评估的新辅助化学免疫疗法，对IIIA期甚至更晚期的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的抗肿瘤活性和安全性，进行了观察研究，结果非常喜人。我们有理由相信：新辅助化学免疫治疗，有望成为晚期的非小细胞肺癌的有效治疗措施，给晚期非小细胞肺癌患者带来希望，带来福音。