绝经前后爱出汗，精神倦怠还烦躁易怒，怎么办？

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作者：张亚嘉（云南省中医医院滇池院区妇科）

妇女在绝经前后出现烘热面赤，进而汗出，精神倦怠，烦躁易怒，头晕目眩，耳鸣心悸，失眠健忘，腰背酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状，称“经断前后诸证”，又称“经绝前后诸证”。

这些证候常参差出现，发作次数和时间无规律性，病程长短不一，短者数月，长者可迁延数年以至十数年不等。本病相当于西医学更年期综合征，双侧卵巢切除或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭者，也可出现更年期综合征的表现。

病因病机

“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”，故肾阴阳失调，每易波及其他脏腑，而其他脏腑病变，久则必然累及于肾，故本病之本在肾，常累及心、肝、脾等多脏、多经，致使本病证候复杂。常见的分型有肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚。

辨证论治

一、肾阴虚型

主要证候：经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，舌红苔少，脉细数。

治疗法则：滋肾益阴，育阴潜阳。

方药举例：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。

二、肾阳虚型

主要证候：经断前后，头晕耳鸣，腰痛女哳，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。

治疗法则：温肾壮阳，填精养血。

方药举例：右归丸加减。

三、肾阴阳两虚型

主要证候：经断前后，月经紊乱，量少或多；时而畏寒恶风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，苔薄，脉沉细。

治疗法则：治宜补肾扶阳，滋肾养血。

方药举例：二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。

温馨提示：本文仅做科普，涉及药方请在专业医师指导下使用。

中成药介绍

六味地黄丸：适用于肾阴虚证。

杞菊地黄丸：适用于肝肾阴虚证。

知柏地黄丸：适用于肝肾阴虚、虚火上炎证。

食疗

甘麦大枣汤：浮小麦30g，红枣10枚，甘草10g，煎汤代茶饮。甘麦大枣汤有养心安神等功效。用于治疗心烦不寐，多梦、哭笑无常、胆怯易惊、心悸、多汗等症。

橘萝卜饮：将金橘5个洗净后去籽，捣烂。萝卜半个洗净。切丝榨汁。将金橘泥萝卜汁混匀，放人蜂蜜，调匀即可食用。用于肝气郁结证。

桂圆莲子粥：将桂圆、莲子肉各15g，红枣5枚，糯米50克一起放入沙锅，加水5碗，煮至烂熟成粥，加入白糖适量搅匀即可食用。用于痰湿阻滞证。

猪蹄黄豆汤：将黄豆100g用水泡胀，滤起，再将猪蹄1只刮洗干净，再加水同炖至猪蹄黄豆酥烂，打入鸡蛋1个，煮熟即可食用。用于阴虚火旺证。

责任编辑丨陈思思