（学习笔记）脸型与经方之柴胡方作者：赵杰

经方中医刘卫红05.21 07:07

在好几年以前我就发现，很多疾病与身高、脸型有关系，且用药处方的重复性极高。

今天说一下柴胡体质与脸型。柴胡人比较常用的几张柴胡方包括：柴胡加龙骨牡蛎汤、小柴胡汤、四逆散、大柴胡汤。

1 某男，70岁。10岁起支气管炎，60年咳喘不断，最近左下肢疼痛，不能坐，不能起床活动，疼痛益发严重，不能忍受，具体哪里疼痛不能自觉，长期服用激素。

脸瘦长、颈细长；面色暗黄，四肢消瘦，整体瘦长。

桶状胸、喘促貌，脉沉细不齐杂乱无章，舌体瘦，薄白苔。

柴胡加龙骨牡蛎汤 + 麦门冬汤 + 当归芍药散7剂，一剂知，7剂愈。

2某男，65岁。接触化学药品后，脸肿胀如皮球状，发红发痒，结节。输钙剂、抗过敏药、激素药物6天疗效差。

（1）面瘦长，颈细长，身高170厘米，身体消瘦，脉浮弦，舌红无苔：柴龙牡。

（2）面如涂丹：三黄泻心汤。

（3）面部水肿：当归芍药散。

服药半小时以后，面部颜色迅速转淡，痒感大有好转，3剂痊愈，比输液还快捷。

3 某男，30岁。主诉疲劳，食欲差，消瘦，失眠。

脸瘦长，颈细长。身高172厘米，虽然个不高，但整体看起来属于瘦长型。面色黄白，无食欲，睡眠差，疲乏感。脉浮，淡红舌，薄白苔。

柴胡加龙骨牡蛎汤+栀子厚朴汤。隔日服用，小量一月后基本恢复以往有力健康的状态。

总之柴胡龙骨牡蛎汤人脸是瘦长型的，颈细长，整体细长。

柴胡龙骨牡蛎体质者多长寿、瘦长。三个字：细、长、瘦。

4 某女，24岁。双颊皮肤斑丘疹、颜色黑，污垢感。

（1）国字脸，身体适中，舌红，舌苔白腻，脉沉弦：四逆散。

（2）面部红血丝，下肢皮肤干裂粗糙，左腹部轻压痛：桂枝茯苓丸+大黄。

5 某女，38岁。腰痛2年。

（1）国字脸，脸上肌肉适中，皮肤黑，脉沉弦，腹部结实，舌红，舌苔白腻：四逆散。

（2）腰痛、鼻翼两侧毛孔明显粗大：葛根汤。

6 某男，25岁。发热、头疼，流涕，输液后无效。

（1）皮肤白，脉浮：桂枝汤。

（2）国字脸，体型适中，胸胁轻度抵抗感：四逆散。

（3）舌苔白腻：半夏厚朴汤。

韩国人、日本人多四逆散体质，国字脸，体型适中者多，四方脸多，性格含蓄，易郁闷，容易气机不顺，自杀者多。如经常服用四逆散，气机顺畅，自杀者就少多了。

四逆散人的脸：瘦国字脸，只此一个特征。

脸型：两下颌角突出，四方瘦脸，腮无肉。

四逆散下一步发展有可能就是大柴胡体质了，瘦脸变胖脸，体质变化了，方证也就变化了，四逆散人就变成大柴胡人了。

大柴胡人：胖胖的国字脸，脖子粗短，四肢粗短，整体粗短，胖壮者多。

7 某男，56岁。

（1）身高168厘米，体重87公斤。四肢粗短，手指粗短，颈部粗短，国字脸，面红，高血压；腹部胀痛，辗转反侧，心下抵抗感，按之有力，右胁下压痛明显，腹部充实；舌苔黄厚腻，脉有力（胆结石急性发作）：大柴胡汤。

（2）毛孔粗大（兼麻黄体）；受凉外感后，寒战高热，体温39，全身酸痛，脉浮滑有力：葛根汤。

四逆散脸和大柴胡脸，容易区分，二者都是国字脸：瘦的就是四逆散脸（郭振英）；胖壮的就是大柴胡脸（范伟）。

大柴胡体型、脸型四个关键字：短、粗、胖、壮。

小柴胡脸：面黄肌瘦，一般尖下颏者多，皮肤黄黑无光泽。

体会：桂枝体质瘦，小柴胡体质瘦，所以，柴胡加龙骨牡蛎汤人必须是瘦的（因为本方内含小柴胡汤和桂枝方）。本人经验，脸部瘦长+脖子细长+整体细长，是柴胡加龙骨牡蛎汤人。

瘦国字脸，是四逆散脸。

胖国字脸+脖子短+整体粗短，是大柴胡脸。

面黄肌瘦无光泽，是小柴胡脸。

柴胡加龙骨牡蛎汤人都偏于消瘦，无论吃什么也不胖，终生不需要节食减肥。

而大柴胡人喝水也胖，食欲超级好，减肥很困难。

以上是柴胡人的四张脸，临床实践，还是比较可靠的。

（学习笔记）脸型与经方之柴胡方 作者：赵杰