耳前小切口拉皮术の手术过程 | 科普篇

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文| 中华整形大典总第1933篇

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BEAUTIFUL

编者按：

导语：现在一种新的中下面部拉皮去皱手术方式──绕耳前一周小切口拉皮手术，非常流行，所造成的耳后疤痕完全隐藏在耳后沟与耳片上部的正后方，所以在任何发型下都可隐藏得很好，这对于喜欢留短发型的女士也是相当合适的一种选择。

该术式术前排除检查排除高血压、糖尿病、凝血功能障碍及心脏疾患的顾客，针对求美者有不同程度的软组织下垂、颊部组织下降，鼻唇沟过深等，均可收到良好的术前预期效果。

手术方法：建议求美者插管全麻或者静脉复合麻醉加局部肿胀麻醉结合。

肿胀麻醉配比方法：100ml生理盐水加利多卡因15ml加肾上腺素0.2ml，也可加罗哌卡因10ml,术前设计颞部耳轮上及发际内切口标记线，然后在颅耳沟向耳前延伸至耳屏上，并标记剥离范围，在耳轮角上级前面3cm,耳屏前3cm，耳垂下周围4-5cm，上述数字为剥离安全范围，两边切口一样。

在切口双侧局部注射同等量肿胀液，沿设计切口切开，先行耳前皮下和颞浅筋膜浅层及（SMAS）筋膜浅层分离，深层分离有损伤面神经分支的风险，修剪切口近端松驰脂肪组织，电凝彻底止血干净后，3-0不可吸收线拉紧折垫缝合smas筋膜层，然后用5-0不可吸收线在面中部剥离smas层内做近似菱形或椭圆形间断缝合，加强悬吊。

对面部血管分支在广泛剥离后，皮瓣血液供给会明显减少，缝合时适度向外上提紧面部皮肤，注意张力，皮下做减张缝合，将掀起的皮瓣向头顶方向挤压、固定，切除多余头皮，使皮肤提紧皱纹减轻，冲洗创面，5-0美容线缝合伤口，放引流管，常规头套加压包扎面颊部和颞区，手术操纵时间一般控制在3～4h，术后常规抗生素静滴三天，3天内要使创面保持清洁干燥，7天拆除缝线。

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