院士提醒：公开一味“泄痰”的中药！泄肝火黏痰，肺里热痰，请认真学习

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痰饮指体内水液不得输化，停留或渗注于体内某一部位而发生的病证。它的外在表现形式多种多样，而不管其病症如何变化，对痰饮的辨证论治应该始终坚持两点原则：

一是掌握该病证的脏腑虚实缓急，急则先治其痰，以化痰、祛痰为主，缓则求其本，治在肺、脾、肾。

二是依据痰的不同性质，采用不同法则。对脾失健运，湿聚成痰者，宜健脾燥湿化痰；对火热内郁，炼津为痰者，宜清热化痰：肺燥阴虚，虚火灼津为痰者，宜润肺化痰；脾肾阳虚，寒痰内停者，宜温阳化痰。若外邪袭肺，肺失宣降，聚液为痰者，宜宣肺化痰；痰迷心窍者，宜涤痰开窍；痰火扰心者，应清心豁痰；痰停于胃，宜健脾燥湿化痰；肝风内动挟痰上扰者，宜熄风化痰；胆郁痰扰者，宜清化热痰、降逆和胃；痰浊上犯于头，宜健脾去湿、化痰熄风；痰气凝结于咽喉，宜化痰利气解郁；痰阻经络筋骨，宜软坚消结、通络化痰。

饮为阴邪，遇寒而凝，得温而行，故《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说：“病痰饮者，当以温药和之”，不仅阳虚而饮邪不甚者应予温化，而且逐饮、利水、发汗之剂中均应佐以温药；二是应分清标本缓急、表里虚实的不同，“病溢饮者，当发其汗”；病悬饮者，应攻逐水饮；支饮为寒饮伏肺，应温肺化饮。脾肾阳虚者，则宜温补脾肾，以化水饮。

今天这篇文说，我想跟你聊一味“泄痰”的中药。

我告诉你，这个桑白皮，就是我想给你科普的，用于“泄痰”的中药。

什么是桑白皮啊？它其实就是桑科植物除去栓皮的根皮。它性味甘寒，入脾肺二经。它的首要功效，就是清热泻肺，对肺有伏火、肺热喘逆、以及肝火犯肺之人，有很好的治疗效果。这三种症候，都有一个特点，这就是肺有热邪，痰黏色黄，量或大或小。桑白皮这个药，能清泻肺热，泄肺中上逆的痰热之气，所以我把它称作“泄痰”的中药。

上文这个老师傅，从症状来看，显然是肝火犯肺。脉弦数有力，这是肝郁化火。皮肤发红，此乃热象无疑。下午的时候，热势加剧，故而发作明显。肝火犯肺，灼伤津液，故而痰黏量少，难于咳出。

这个时候，用点桑白皮对他来说就是适合的。如果单用力小，还可以加点黄芩、贝母之类的。

总之，我觉得，桑白皮这个药的实用价值很大，故而科普出来。据我观察，我们现实生活中，由于吸烟、精神压力等因素的影响，人到中年以后不少人出现肝郁化火、肝火犯肺。主要表现，就是到下午的时候，爱生气、心中烦躁、咳嗽、一咳嗽就脸红、甚至口苦咽干，咽喉有黏滞的痰。这个时候，用点桑白皮是比较好的。

当然，桑白皮这个药，肺寒无火，或者因为外感防寒而咳嗽的人，不能用。肺气虚的人不能用。它针对的只是热证。我们必须辨别清楚。另外，桑白皮有一点致泻的作用。所以部分脾胃不好的人，用桑白皮，可能会腹泻、腹痛。