明师课堂 | 肝阳上亢引起的头疼，如何治疗用药？
明师课堂 · 第107期
什么疾病？患者是以头疼为主，来进行的应诊，我们中医学当中就有一个疾病就叫做头疼。所以诊断的结果，就是头疼了。
疾病找出来了，那辨证呢？是什么样的证候？这其实是由肝肾阴虚导致的肝阳上亢，所以它的证候属于肝阳上亢证。肝阳上亢了，是由于肝阴亏虚、肝血亏虚了，阴不制阳。那为什么肝阴亏虚、肝血亏虚了？工作压力大。
总结起来就是：原因是工作压力大，证候是肝阳上亢，疾病是头疼。这是不是我们中医在诊疗疾病的过程，所强调的三个问题：一个是辨病，一个是辨证，一个是辨因。病、证、因都搞清楚了，那具体该怎么办？
按照辨证治疗的原则，紧紧围绕它的证候进行治疗。
肝阳上亢了怎么办？把它压制住。用什么去抑制？当然是要用滋阴的药物。所以，我们要用平肝的方法，达到让阳下降的结果；这个治疗方法就叫做平肝潜阳。
明白了平肝潜阳的治法，就知道该用什么药物去治疗了。有一个代表性的方子，叫做天麻钩藤饮，它本身就是治疗肝肾阴虚、肝阳上亢所导致的头疼、眩晕、失眠等症状的。
当然，可能有些人也会去用镇肝熄风汤，如果它是眩晕为主的，那么我们也可以去选用这个汤。
所以天麻钩藤饮和镇肝熄风汤这两个方子，我们可以在一块去化裁，但是在化裁的过程当中，大家要注意，它这里边还有肝郁脾虚的问题了。
所以在整个用药的过程当中，我们还得佐一佐，健健脾。那么这个患者的疾病好几年的时间都好不了，是什么原因呢？
就是这边在治疗，那边在工作，这种环境的问题不解决掉，就不能从心因上解决。因为我们一直在讲这类的问题，它已经出现神的症状了，这就不仅仅是一个药物的治疗的问题了，那就必须进行心理的干预，或者说环境的干预。
所以如果说这个患者，在吃药的过程当中，开的药再准确，开的药再好，如果他还是每天这么劳累，还是这么事情多，症状虽有缓解但也不会太好。
为什么呢？你这边正在调整，他那边又在消耗了；你这边正在干预，他那边病因一直在侵犯，就是由于工作压力大而引起的。
所以像这一类的患者，我们还是建议能够休息一段时间，最起码得十天半个月二十天一个月，到外边得散散心去。
同志们，生活不易，请您保重，少操劳，适当的时候把自己放松放松，否则的话一旦出现这些问题，尽管是个小毛病，但是发生问题了的确是挺难过。
老百姓有一句俗语，叫做头疼不是病，疼起来要了命。这个要了命，不仅仅是讲的这个头疼起来那种疼痛 ，是疼的那种要人的命。
这个头疼它的原因很多，你看我们这两天讲了好几个病例，动不动会出现头疼的症状，动不动会出现睡眠不好的症状，是不是说明它的原因很复杂。
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