不搞盲目崇拜,用4点方法判断PD-1是否适合自己

现在说到癌症治疗,不得不说的是免疫疗法,说到免疫疗法就不得不说PD-1抗体(又叫PD-1抑制剂)。为毛癌症治疗都绕不开PD-1抗体这个话题呢?

第一,PD-1抗体实在是太出名了。

第二,PD-1抗体确实取得了靶向治疗至今都没达到的成果——完全缓解。

但是,当一个药物成为一种现象时,我们就需要注意了,因为这个时候人们容易被现象所迷惑,从而会把自己的治疗主动权交出去,换一种说法,这时候人们会对PD-1抗体产生一种盲目崇拜,认为只要能用上它病就能治好。我们信任一种治疗方法没什么不好,因为主观上好的期待,可能会给后面的治疗带来意外的惊喜,但是盲目崇拜就会出问题。

主要原因是一旦产生盲目崇拜,患者会无限提高自己对于药物的期待,希望越大失望带来的后果也就越严重。所以当人们开始用“神药”来称呼一些新的研发成果的时候,个人其实是很拒绝的。不管它具体有多神奇的效果,它始终都只应是我们治疗路上的一个工具。我们希望这个工具能给我们带来理想中的效果,但是不应该把全部的希望全都寄托在这个工具上。之所以一直在用工具来代替具体的治疗方案(不管是PD-1抗体还是其他新的治疗方案),是希望大家能够摆正自己的态度——在治疗疾病(癌症也只是一种较为严重的疾病)这件事上,我们一直都应是主体,药物(或者新型治疗方案)是用来辅助我们的(要知道,治病是三分靠治,七分靠养的)属于客体。

我们需要关注新药,需要关注最新的科研成果,但是我们的目的只有一个——这个新型治疗方案如何才能为我所用?

回到正题,面对这个被人们称为“神药”的PD-1抗体,我们该如何利用工具思维,让其为我所用?

去请教各种大神?去找各种专家咨询?还是自己从0到1去全面了解?这些都是一种能产生效果的方法,但是在面对具体的问题的时候,我们需要的更多是一种解决问题的思维。所以,对于PD-1抗体,我们可以从以下4个方向开始研究:

第一,PD-1能不能治疗我的疾病?

第二,如果能治疗,我该如何获得治疗?

第三,PD-1针对这个癌症的有效率多高?

第四,副作用对于整个治疗的影响?

BMS的PD-1抗体,人称O药

一、PD-1抗体的适应症

这是直接对应于第一个问题,因为PD-1抗体的作用原理让它能够治疗几乎所有的癌症及肿瘤。而在初次接触PD-1抗体的时候,很多人也会问这样的问题,到底PD-1抗体能否治疗XX癌症,而多数相关从业者都会说的一句话是:讲道理,PD-1抗体能治疗几乎所有的癌症。但实际上如此神奇的PD-1抗体,目前也并没有按照人们期望的那样成为一个万精油(无所不能的意思)。根据网络上的各种报告,目前PD-1抗体(包含BMS的O药和默沙东的K药)获批的适应症有:黑色素瘤、非小细胞癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、膀胱癌(尿路上皮癌)、肝癌、胃癌以及带有MSI-H或者dMMR的实体瘤患者(K药获批)。

目前还在临床,效果比较好的癌症:三阴乳腺癌、鳞状宫颈癌。

看到这么多的适应症,也难怪人人都对PD-1抱有很高的期望。如果我这种癌症都没有出现在以上的适应症中,我也想尝试PD-1抗体该怎么办?其实很简单,去找专业的有经验的肿瘤科医生做相应的咨询,然后再做定夺。其次,现在也有很多新的治疗方案出现,可以多关注一下最新的医学动态。

但是涉及到具体的案例时,我们找有相关经验的肿瘤科医生更靠谱一些。

二、如何获得PD-1抗体?

对应于第二个问题:如果PD-1能治疗这个癌症,我该如何获得相应的治疗?因为PD-1抗体目前还没有在大陆上市,所以大陆的病友获取PD-1治疗的方式,目前来说只有两种:第一,通过参与国内的PD-1抗体的临床试验,这就需要家属多多关注国内各三甲医院的临床招募信息;第二,通过港澳甚至是出国的方式来获取PD-1抗体,然后自行解决药物注射的问题。

每种方法各有利弊,大家在选择的时候根据自己的真实情况即可。当然最好是积极争取临床的机会,因为目前来说,PD-1抗体的费用确实是一般家庭承受不了的。

三、有效率——正确认识一个药物的关键因素

在癌症治疗领域,一款新药的有效率一直都是让研究者头疼的问题,因为癌症本身就是一个超级复杂的问题,进而到每一个具体的癌症患者时,问题又会更复杂。所以即使一款药物的效果再好,如果它的有效率太低(假设只有3%),那它也就不一定能够成功上市。

即使是被人们奉为“神药”的PD-1抗体,单独使用时其有效率也才20%左右,也就是说单用PD-1抗体,有很大一部分人可能都会没有效果。只有正确认识到有效率,我们才能合理预期PD-1抗体的效果。

对于如何提高PD-1抗体的有效率,那是另一个课题,以后有机会我们再来讨论。

MSD的PD-1抗体,人称K药

四、PD-1抗体可预期的副作用有多大?

之前看到过一个病友的评论说:抛开副作用只谈有效率和控制率的研究就是耍流氓。因为有些研究虽然有效率和控制率很高,但是相对应的副作用也特别大,严重的副作用可能会危及患者的生命,所以在选择治疗方案的时候,尤其是一些新的治疗方案,一定要关注副作用。

目前来说,几乎所有的癌症治疗方案多少都会存在一些副作用,而且在个别案例中,也会出现严重的副作用,从而被迫终止相应的治疗。

对于PD-1抗体来说,副作用也是不可避免的,更有部分患者可能会出现“免疫风暴”反应,但是与普通靶向治疗不同的是,PD-1抗体大部分的免疫相关不良反应都是可逆的,说人话就是这些副作用最终会自行恢复。

PD-1抗体常见的副作用(20%会发生)有:皮疹、呕吐、肌肉或关节疼痛、疲倦、咳嗽、食欲不振、便秘、腹泻等。

不管是PD-1抗体,还是其他最新的研究成果,都可以用类似的方法来判断是否适合自己,当然,对于一些最新的研究成果,最简单的判断参考依据,就是找专业的有相关经验的肿瘤科医生进行咨询,然后再根据具体情况做决定。

总结:

第一,无论是治病还是其他事情,与自己性命攸关的选择,一定要把主动权放在自己的手中;

第二,对于一些自己确实无法理解的新事物(比如最新的临床研究),一定要向专业人士请教,因为专家(不是经常上广告的砖家)几乎把自己的毕生精力都花在这个领域的研究上了,所以很多关键性的问题自然也就比我们清楚。

只要你知道自己想要什么,全世界都会为你让路,前提是你要把握生命的主动权。

如果想要更深入的了解PD-1抗体,或者想要针对性的咨询相关问题,请联系印塔健康官方管理员:

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