癌症相关的淋巴水肿:发生风险及治疗护理
癌症患者相关的问题除了淋巴结转移外,常见的相关问题还有淋巴水肿问题。淋巴水肿是皮肤下方脂肪组织中淋巴液的积聚。某些类型的癌症患者接受治疗后可能会患上淋巴水肿。淋巴系统结构的任何改变都有导致淋巴水肿的风险。
什么导致了癌症相关的淋巴水肿?
1
手术
在癌症手术期间,医生可能会切除肿瘤附近的淋巴结,看看癌症是否已经扩散。当淋巴结被切除时,切除的淋巴结和淋巴管会使手臂、腿部或其他身体部位的淋巴液更难流入胸腔,并回流到血液中。如果剩余的淋巴管不能清除该部位足够的液体,液体积聚,导致肿胀造成淋巴水肿。
2
放疗
放射治疗可通过疤痕、损伤淋巴结和淋巴管从而影响淋巴液的流动。这增加了淋巴水肿的风险。
3
癌症本身
有时候,肿瘤自己也会阻塞淋巴系统,引起淋巴水肿。
4
感染
感染区域也会阻碍淋巴液的流动导致淋巴水肿。
何时会发生淋巴水肿?
手术后:暂时性淋巴水肿
淋巴水肿可在手术后立即开始,这叫做暂时性(或短期)淋巴水肿。通常是轻度的,并在接下来的1个月左右消失。它也可能在手术后或放疗后约6至8周开始。
尽管这种类型的淋巴水肿通常会随着时间的推移自行消失,但出现了淋巴结水肿应该马上告诉你的医生。肿胀区域看起来很红,感觉很热,这也可能是血栓、感染或其他需要检查的问题的征兆。
如果没有其他引起肿胀的问题,临时性淋巴水肿可以通过抬高手臂或腿部,并服用减轻炎症的药物来治疗。
癌症治疗后:慢性淋巴水肿
这种形式的淋巴水肿随着时间的推移慢慢发展。它可能会在癌症治疗后数月甚至数年才出现。肿胀程度可能从轻微到严重。它能阻止营养物质到达细胞,干扰伤口愈合,并导致感染。
淋巴水肿如何治疗?
淋巴水肿无法治愈,其治疗的重点是减少肿胀和控制疼痛。
1
锻炼
轻度锻炼可能会促进淋巴液排出,还能为日常生活提供帮助,例如携带杂物。锻炼不能是剧烈或让人感到疲劳的,而是应该集中在手臂或腿部肌肉的轻柔收缩。
2
包裹手臂或腿
用绷带绑住整个肢体可以促进淋巴液流向身体躯干。手指或脚趾周围的绷带应该最紧实,向胳膊或脚部上方移动时慢慢松散一些。
3
按摩
特殊的按摩技术可能会促进淋巴液从手臂或脚部流出。各种按摩治疗可以使患有活跃癌症的人受益。但是,请务必找受过专门培训的专业人员。需要注意的是,并不是每个人都适合按摩。如果有皮肤感染或血栓,请避免按摩。
4
肢体加压
给受影响的手臂或腿部穿上特殊的装置,这些装置可以连接在加压泵上,间歇性地使其充气膨胀,对肢体施加压力。
5
压力衣
用来压缩手臂或腿部的长袖或长袜可以促进受影响的肢体排出淋巴液。可以在医生的指导下购买正确的压力衣。
在严重淋巴水肿的情况下,医生可能会考虑手术清除手臂或腿部的多余组织,以减少肿胀。
淋巴水肿患者常见饮食
1
牛肉(里脊)
里脊肉是脊骨里面的一条瘦肉。肉质细嫩,适于滑炒、滑熘、软炸等。
2
牛肉(瘦)
牛肉是中国人的第二大肉类食品,仅次于猪肉,牛肉蛋白质含量高,而脂肪含量低,所以味道鲜美,受人喜爱,享有“肉中骄子”的美称。
3
牛肉(前腱)
牛腱子肉即前后腿肉。前腿肉称前腱,后腿肉称后腱,筋肉相同呈花形。适于炖、焖、酱等。
4
黑豆
黑豆有豆中之王的美称,为豆科植物大豆的黑色种子,与黄大豆间种,种皮黑色。
淋巴水肿预防措施
目前还没有确定的方法来预防所有的淋巴水肿,但是有一些方法可以降低淋巴水肿的风险。
1、当需要切除淋巴结时,现代外科手术的一些技术可能会有所帮助:
(1)前哨淋巴结活检(SLNB)是肿瘤外科的一大进步。它被用来寻找癌细胞流入的淋巴结,以便检查癌症。如果在这些淋巴结中没有发现癌细胞,这就允许外科医生切除更少的淋巴结。SLNB已证明有助于降低淋巴水肿的风险。
(2)腋窝逆向淋巴结造影(ARM)是一种技术,将蓝色染料放在上臂,以帮助寻找引流手臂的淋巴结。外科医生可以尝试不改变这些淋巴结。ARM是否有助于减少淋巴水肿的结果尚不清楚。
2、患者也可以做一些事情来降低淋巴水肿的风险。可以咨询医生相应的淋巴水肿风险。
如果患者处于淋巴水肿的风险之中,要知道该注意什么,并采取步骤降低淋巴水肿的风险。
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