警惕：31人服用他汀，致死！他汀用药，不知道这些，等于白送命
56岁的王姨患有冠心病和高胆固醇血症，已经服用乙酰水杨酸治疗了 6 年。结果使用辛伐他汀治疗了2个月后，就出现了胸痛、呕吐等症状，就医被诊断为胰腺炎。经过半个月的治疗，痊愈出院。
无独有偶，67岁的李叔服用非诺贝特治疗1年，之后合用辛伐他汀，结果6个月后，突然出现腹痛、呕吐，及时就医，也被诊断为急性胰腺炎。
服用他汀后，会导致胰腺炎？
他汀类药物和急性胰腺炎之间的关系一直存在争议。
美国的研究团队对辛伐他汀/阿托伐他汀与急性胰腺炎发病风险之间的关系进行了研究，论文发表在2014年4月的GUT（英国胃肠病学会的官方期刊）上。
该研究对某医疗机构2006-2012年间的数据进行整理，将年满18周岁且随访时间大于28天的患者列为研究对象。结果发现，服用辛伐他汀的人群中胰腺炎的患病率为0.8/10万，而普通人群为1.28/10万。每日平均服用辛伐他汀的剂量与急性胰腺炎发病风险呈负相关。
服用辛伐他汀、阿托伐他汀均可降低急性胰腺炎的发病风险，而胆道系统疾病、饮酒、吸烟、高脂血症均可增加急性胰腺炎的发病风险。
他汀药物还能吃吗？
文章开头列举的两个病例，是实实在在的临床病例。但是这是非常少数的病例，并且也无从考究吃他汀和患胰腺炎是否存在因果关系。并且美国的一项大数据反而证明，他汀类药物能降低胰腺炎的发病率。
我们可以从美国的这项研究看到，高脂血症可增加胰腺炎的发病风险，而我们看到的两个病例都是因高脂血症服用他汀。高脂血症是导致动脉粥样硬化的“帮凶”，而它最直接的风险是急性胰腺炎，包括坏死性胰腺炎。所以，使用他汀实际上一直在降低胰腺炎的发病概率，也未可知。
所以如果因为这偶发的胰腺炎，而恐惧使用他汀类药物，那就大错特错了。
他汀类药物，功不可没！
他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，此类药物能阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，是目前应用最广泛的调脂药物。
他汀类药物，如瑞舒伐他汀钙（瑞旨）不仅可以调脂，还能修复受损的血管内皮、抑制粥样动脉硬化斑块的炎性反应、稳定甚至逆转斑块，还有抗血小板凝聚等作用，可以明显改善心脑血管预后，可谓是疗效十足，深受心脑血管人群欢迎。
任何药物都有副作用，他汀也不例外。其中就有不可不提的肌病！
横纹肌溶解是国内外临床研究和病例报告中提到的最为严重的一类不良反应。虽然他汀类引起肌痛、肌病、肌酸激酶升高的报道较为多见，但引起横纹肌溶解的病例却不多见。他汀类药物相关性肌病的主要临床表现是肌痛或肢体无力，也有发热和全身不适。症状若没有再次出现，可继续服药。但要时刻警醒，预防横纹肌溶解和急性肾功能衰竭的发生。
2001年美国31例患者服用西立伐他汀钠，出现了严重的横纹肌溶解症而导致死亡的事件，应当警钟常鸣。
临床试验中，仅有约不到2%的患者因相关的不良反应而中止使用他汀治疗。其中的不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶升高、胰腺炎、多形性红斑等。但这都不能使人忽视他汀在降脂领域的重要地位！
他汀类药物还要继续吃，同时不忘改善生活方式，保持合理饮食，这样才能完美降脂！