【岐轩易医脉法】第三十三讲

长 脉

一、脉象的诸家论述

《诊家正眼》：长脉迢迢，首尾俱端，直上直下，如循长杆。

吴克潜《诊断学》：长以形体言，有三部之长，有一部之长，以脉波言，有来去之长。

《黄帝内经·素问》：如揭长竿末梢，为平。如引绳如循长竿，为病。

二、脉象评析

“长”即是指脉体能从下贯上,从上通下，上中下如一气相贯，是人体阴阳能够上下升降之象。故《内经》云：长则气治。肝应于春时，其政舒，肝之常脉可长。《诊家正眼》曰：“长而和缓，即含春生之气，而为健壮之征”。如脉超越三部，即为过，若上部脉长超过寸部，上于鱼际，名之曰溢，是说脉气之升太过，如《素问·平人气象论》曰：病肝脉来，盈实如涌，如循长竿，曰肝病。其症可见头晕目眩，动风，眩仆，等。若下部脉长超越尺部，则为覆，说明人体气机向下运行太过，多见腰酸及下肢之病。

长脉虽然主气机升降，但由于气之升是由气血之壮而升，或敛之而使之升，所以辨长不能忽略脉之粗细的观察。

另外，吴克潜《诊断学》云：“长则形体长，有三部之长，有一部之长，以脉波言，有来去之长。”这里的来去更主要是体现气机的出入过程，不可与气之升降相混淆。