警惕糖尿病“幕后杀手”的10大危险信号!

糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症!所以就有了并发症是糖尿病的“幕后杀手”一说。

相信大多数糖尿病人都知道并发症的危害,可有些却对并发症的知识并不了解。

糖尿病并发症分为急性并发症与慢性并发症,急性并发症又分为高血糖昏迷症和低血糖昏迷症两种。

糖尿病急性并发症虽然发生率比较低,但一旦出现,不仅严重威胁患者的生命,而且在某些时候可能是糖尿病患者的首发症状。

急性并发症-高低血糖昏迷症

高血糖昏迷症包括酮症酸中毒及高渗性非酮症中毒。糖尿病未经治疗,不按时按量注射胰岛素或口服降糖药,暴饮暴食,严重疾病如外伤感染、中风、心脏病并发症处理不当,手术期间处理不当,都会引起高血糖昏迷症。

  • 高血糖昏迷症状

高血糖昏迷症患者在发病前数天至数周,常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现,包括烦渴多饮、多尿、疲乏无力、头晕、恶心呕吐等。

高血糖昏迷症,严重时可有呼吸快而深,神智不清或昏迷等表现,检查血糖明显升高,尿酮可呈阳性。

  • 低血糖昏迷症状

糖尿病人出现心跳加速,发抖、冒冷汗,严重饥饿感,血糖低降,神志不清、昏迷等症状。

神志清醒者必须立即进食一些容易吸收的糖类如方糖、果汁、糖果等。

引发低血糖昏迷症的原因很多:例如运动量、饮食与药物不协调;空腹饮酒;药物或神经病变异对低血糖症状敏感度减少;胰岛素注射部位吸收的差异;因肝或肾病而导致药物效力持续性增长;不正确地服用或注射过量药物等。

警惕慢性并发症

1、来自皮肤的信号 

皮肤出现瘙痒、反复出现毛囊炎、疖肿、痈及皮肤溃疡、红斑和皮肤破损等疾病。

严重者甚至导致局部组织坏死或坏疽,常见于肥胖和血糖过高的患者,也可见真菌感染,如股癣、手足癣和念珠菌感染导致的甲沟炎。

真菌感染容易发生在身体温暖和潮湿的部位(外阴部、乳房下、脚趾间等)。

2、来自口腔的信号

典型的症状可见牙龈红肿疼痛、牙龈松动甚至脱落等。

糖尿病人血管病变和神经病变使牙周组织局部微循环损害,修复能力差,感觉迟钝,易受损伤,免疫力低下易感染。

3、来自肾的信号

在糖尿病肾病早期,糖友可能没有什么症状,仅仅表现为尿微量白蛋白排泄增加,而普通尿常规检查则完全正常。

通过尿微量蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病若不能及早发现和治疗,一旦进展到临床糖尿病肾病期,病情将不可逆转,最终会导致肾功能衰竭。

4、来自夜尿多的信号

夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数多都为夜尿多。

除了有夜间尿量或次数增多外,糖友往往伴有睡眠不足、精力不济、食欲不振、精神萎靡等症状。

5、来自便秘的信号

大便几日不行,或大便几天干、几天稀,这就可能为自主神经病变、平滑肌变性所致,说明糖尿病胃肠神经病变找上门来了;如果大便一直是干的,几天一次,也可能是高血糖直接抑制胃肠道蠕动导致的。

6、来自眼睛的信号

当糖友视力减退或是眼前出现黑影,千万不可大意,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致。

视力急剧变化,如青少年双眼同时患上白内障,发展迅速。

老年人总是习惯用“年老眼花”来解释自己的视力下降,但对糖尿病人而言,一定要注意排除糖尿病眼病。

7、来自耳的信号 

前苏联医学家发现糖尿病患者耳垢异常增多,而且常常是糖尿病越重耳垢越多,在对1200名可疑糖尿病患者的耳垢进行葡萄糖含量检测后发现,其耳垢中葡萄糖含量多在0.1微克以上,而健康人耳垢中不含葡萄糖或含量甚微。

近年来,我国医务人员对健康人及糖尿病患者的耳垢也做过葡萄糖的含量测定,结果与上述报告类似。因此,凡感耳痒,且耳垢异常增多者,应考虑是否血糖控制不良。

8、来自四肢的信号 

感觉多是从足趾开始,经数月或数年逐渐向上发展。症状从很轻的不适感、表浅的“皮痛”到难以忍受的疼或深部的“骨痛”。

典型的疼痛可为针刺、火烧、压榨或撕裂样疼痛,还会有麻木、发冷感。

常有蚁行感或麻木感,由于温度感丧失、痛觉迟钝而易发生下肢各种创伤和感染。

据统计,因糖尿病足坏疽而截肢者为非糖尿病患者的20倍。据美国相关资料统计,成年截肢病人有40%是糖尿病人。

9、来自汗腺的信号

有些糖友特别好出汗,往往一吃饭就大汗淋漓,其特点是上半身(头、胸、背部)出汗,而下半身却一点汗也不出。

出汗异常是植物神经受损的表现。

10、来自心血管的信号

表现为安静状态下心跳加速,心率可达90~100次/分钟以上。

此外,还有些病人表现为体位性低血压,当病人从卧位(或蹲位)起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。

大血管并发症,表现为动脉粥样硬化,包括冠心病、脑卒中(俗称“中风”)等,是导致患者致残、致死的主要原因(占糖尿病死因的75%)。

特别是急性心绞痛、心肌梗塞和中风对生命的威胁最为严重。

据我国2002年17省会城市调查,糖尿病治疗费188.2亿元人民币,约占卫生事业费的4%;普通糖尿病患者人年均医药费3726元,有并发症的糖尿病患者人年均医药费高达13897元(这是十几年前的调查,现在相差的数据 要更大)。

所以大家要多了解糖尿病知识,做到早发现、早诊断、早治疗,并且并发症是可以预防的,不要等到病情发展到无法逆转时再后悔已晚矣!

来源:好医讲糖

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