贾海忠金匮要略笔记（三八）痉湿暍病脉证治第二之无热腠理风湿

（三）无热腠理风湿

【原文】风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

防己黄芪汤方

防己(一两)、甘草(半两，炒)、白术 (七钱半)、黄芪(一两一分，去芦)，右剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓。温服，良久再服。喘者，加麻黄半两；胃中不和者，加芍药三分：气上冲者，加桂枝三分；下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温，令微汗，差。

风湿根据不同部位，用不同的方子，无热腠理风湿，脉是浮的，身体是沉重的，还有出汗怕风，这就是用防己黄芪汤，这里说的是主之，也就是说防己黄芪汤治疗汗出怕风，身重脉浮的风湿好治。

这张方子与前面的那一张方子表述的形式又不一样，这说明，这些方子并不是张仲景创造的，也是从他的前人那里选用过来的。这里又是用了剉麻豆大，抄五钱匕的这个”抄“是什么意思呢？

还有一个药物的加减，有喘的加麻黄半两，胃中不和加芍药，气上冲加桂枝，下有陈寒加细辛，这些就是根据腠理风湿的表现，如果有合病其他的，该怎么加减，这里讲得很详细，象这种方剂，不要只是记前面，后面的这些加减很重要。

吃完这个药以后，好象有虫子在皮肤里面爬，但是，从腰以下很冷，这时候，用被子盖上，有一点微汗，病就好了。

【名词解释】

1、身重（实际上就是体内水湿太重）

2、剉：剉成麻豆大，应该是芝麻这么大小。

3、麻豆，应该是指的芝麻

4、“抄"与"钱匕"

5、良久：大约

6、胃中不和：就是胃总是不舒服，但又说不出那种感觉，这就叫胃不和，这时，可以用芍药。

7、气上冲：自觉胸中有气往上冲。这种气上冲，大多数有心律失常。当然也有嗳气上冲，也有咳嗽气上冲。

8、差：同”瘥“病好的意思。