基于数据挖掘技术的朱佳教授从“风痰”论治咳嗽变异性哮喘的医案研究

目的:以朱佳教授多年来治疗咳嗽变异性哮喘的临床实践为基础,以数据挖掘技术为手段,重点探讨朱佳教授辨治咳嗽变异性哮喘的临证经验及学术思想,同时为咳嗽变异性哮喘的中医诊疗提供新的思路与方法。方法:收集并整理朱佳教授2014年10月～2016年12月共116例、224诊次咳嗽变异性哮喘病例,建立数据库,通过数据挖掘技术(如频数、关联及聚类分析等方法)对符合纳入标准的医案信息进行数据的挖掘处理和逻辑分析。根据统计分析结果,从症状、舌苔、脉象、病机以及具体方药等角度,多方面对数据的结果进行分析、归纳和总结。结果:224诊次中女性患者82例159诊次,男性患者34例65诊次,平均年龄44.50岁。出现频率较高的症状有咳嗽、夜间咳甚、昼夜均咳、痰白、咽喉痒则咳、痰少、阵咳,在所有诊次中分别占 87.50%、38.84%、37.95%、36.61%、36.61%、26.34%、24.55%。病机主要是风痰阻肺证,在所有诊次中占69.20%。病理因素方面,痰的频率最高,为89.73%,其次为风、虚、热,其频率依次为80.36%、37.95%、14.29%。朱佳教授治疗咳嗽变异性哮喘用药广泛,共涉及中药171味,高频药物主要有12种,分别为

:炙麻黄、射干、苦杏仁、紫菀、蝉蜕、地龙、紫苏子、炙甘草、陈皮、防风、荆芥、紫苏叶,在所有诊次中分别占 85.27%、83.04%、74.55%、74.11%、72.32%、64.73%、62.95%、62.95%、54.91%、54.46%、49.55%、44.64%。结论:通过研究发现,病机方面:风痰阻肺证为朱老师辨治咳嗽变异性哮喘的基础病机。病理因素方面:主要为风、痰、虚、热,其中风与痰贯穿本病始末,亦为始动病理因素。治疗上朱老师辨病与辨证相结合,尤为重视"风邪"在本病中的作用,祛风同时不忘理痰,病久则不忘顾护正气。结合现代统计方法,挖掘出1组核心处方、4组常用药对。...