火神门桂枝法 干货

桂枝法

芍姜草枣啜热粥　调和营卫建奇功

【处方】桂枝（去皮）三两　芍药三两　甘草（炙）二两　生姜（切）三两　大枣（擘）十二枚

桂枝治卫强，芍药治营弱，合则调和营卫，相须为用。
桂芍等量合作，寓意有三：①为针对卫强营弱，体现营卫同治，邪正兼顾；②为相辅相成，桂枝得芍药使汗而有源，芍药得桂枝则滋而能化；③为相制而成，散中有敛，汗中寓补。
故本方为解肌发表，内调营卫、阴阳的基本结构。
生姜辛温，既能助桂枝辛散表邪，又兼和胃止呕。
大枣甘平，既能益气补中，且可滋脾生津。
姜、枣相配可升腾脾胃、升发元气而调和营卫，是一对常用的组合，在诸多方剂中都会出现。

【基本组方】：
桂枝尖，贡术，楂肉，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌诀】：
桂枝法有基本方，桂枝术草楂肉姜；
伤风有汗用贡术，配加羊藿通阴阳。

【法解】：
桂枝尖化太阳之气，引微阳由坎而至艮山与楂肉相合，化积消凝，健胃润肝，使阴阳道路易进易出，通达于出入生化之路。得贡术，引土气而金，而水，而木，而火，使五行之运行循循无间。得甘草，辛甘化阳，奠安二土，内外通达皆成自然。得生姜，引阴阳相合，上通心，下达肾，水火既济，乾坤乃能协调。得淫羊藿，一出（桂枝尖）一入（淫羊藿），一开一合，引阳而入阴，宣阳而化阴。再借生姜之力透达于太阳所行之路，使膈中之格归于通化之机。此法之用：内外宣通，阴阳协合，营能守中，卫能护外，人身内外如一，百脉畅调，周身舒达矣。

【应用要点】：
这是基本法的第一个法，彭师将之称为桂枝汤法，伤风有汗用贡术，与桂枝汤作用相同。
此法是整个桂枝法系列的基本法之一。桂枝法系列中所有的法，所有的变化，都是从这个基本法开始衍变、衍生、加减，化裁得来的。我们可以据症做到法中有法，法中变法，从而很快的去治愈疾病。此基本法以桂枝尖为君药，统领诸中气药（术、草、楂肉、姜），基本法的这几味药，是桂枝法系列各个立法的奠基之药，是一般情况下的必用之药。

桂枝汤扩展治疗颈椎病：

郁泽病案：

张某，男53岁，2017年10月5日诊。平素膝理不固，一年前患颈部疼痛，经推拿针灸则缓解，常感遇阴雨寒凉症加重，尤其是冬天更加严重。渐至颈项强硬，转动不灵。经用多种中药症时轻时重。颈椎片示骨质疏松，生理曲度强直，颈4、5、6椎后缘骨质增生明显。诊时自觉颈部有掌心大小一片发凉麻木；感觉丧失，转动有响声，抬头低头受限，两侧有硬块，头后仰则右胸、肩臂到手指沉困麻木，舌淡、苔白润，脉沉缓。此乃脾肾阳虚，寒阻经络。处方：葛根18钱，山茱萸6钱，白芍5钱，桂枝、独活、天麻各钱，炙甘草、附子、羌活、川芎、川牛膝各3钱g生姜2钱，大枣2钱，连服5剂，每剂服后均有微汗出。服后颈部轻松，局部发凉好转，以其体虚，上方去羌活、川芎，加鹿角霜、仙灵脾。服药1个疗程，颈项转动灵活，体质有所好转。再用上方加减调治60余剂，诸症若失而愈。颈椎X线片示生理曲度、骨质增生均好转，随访至今未复发。

建中汤法

【组方】：
桂枝，生贡术，生楂肉，炒大麦芽，炙甘草，生姜，（砂仁、白叩），（淫羊霍）。

【歌诀】：
基本法加大麦芽，外邪脉紧建中法；
砂仁白叩来助阵，能纳能化中宫振。

【法解】：
此法是在桂枝基本法的基础上，加用炒大麦芽，酌情也可加砂仁，白叩，淫羊藿。
用桂枝尖拨开太阳，引坎中之微阳与太阳相接。遇炒麦芽解肝脾之郁，土木更加协合。桂枝尖、炒麦芽、生楂肉三者联袂而行，化气滞，行血淤，消肉食，通肠胃，更助生生之机而仍归于坤土。生姜通达神明，君相二火更能相照，上下得以亲洽，中州得其温暖。此法之用：运化兴，大气举，气血交流无阻，生化更能有用，乃建中立轴之大法也。（西砂仁纳五脏之气归肾，用老叩启胃肠，而纳谷有嘉）。

【应用要点】：
此法补脾胃之虚，建中宫助消化，使阳气上升，阴气下降，营卫调和，阴阳不偏，同时心悸，心烦可治。此法不用饴糖，因呕家，洒家不适应饴糖。该法适用范围广，凡胃弱饮食不消，完谷不化，用此法必效！（《大医火神师徒传道录》）。
这是卢铸之医学的建中法，在桂枝基本法的基础上加了炒大麦芽（也可加砂仁、白叩），为什么要选加这几味药？因为病人的胃气反咉出了明显的问题，比如吃饭不香，厌食，不消化，腹胀等等。中气出现问题，就在基本法里再加进能够解决胃气问题的药。这个法里就可以加砂仁、白叩和大麦芽这几味药，把着力点放在建中上，解决胃气弱的问题，人体这个大轮盘也就能够正常的转动了。
注1：久病体弱者加黄芪，为黄芪建中法，恶风者效更佳。
注2：若阳虚者还可加附子，扶阳、建中、理中同行。
注3：大麦芽，气平微甘，富生生之能，肝之本谷，疏肝理脾。
注4：大麦芽，楂肉合用，化气滞，行血淤，消肉食，通肠胃，有生生之能（助胃消化，助脾运化，生长宗气以供全身）。
注5：大麦芽，甘草合用，由脾而肝而心，环中（胃和脾）入肺而肾。
注6：大麦芽，姜，术合用，助火（心，肾）、土（脾，肝）使化机调达，生生不息。

祛外风镇内风之法

【组方】：
桂枝，贡术，楂肉，天麻，炙甘草，生姜，（淫羊霍）。

【歌诀】：
桂枝法有基本方，桂枝术草楂肉姜；
内外镇风加天麻，太阳伤风降压方。

【法解】：
此法是在桂枝基本法的基础上，加用天麻。
以桂枝尖拨开太阳，使气化得宣，引坎中之微阳布于三焦。生贡术崇土制水以伏火，使火能温水，气能上通。楂肉理脾胃，和五脏，而中枢运转。天麻袪外风镇内风之妙品，理肌腠，达网膜，镇阳明，安头风，使风不能内窜，助清阴以护清阳，正邪即不相争。
凡脉浮，畏风，或脉浮紧，或左手脉沉取洪大，肝脉浮者，此为外风，或外风内风皆有之证。此法祛外风，镇内风，并可稳定血压，降血压，头昏可愈，凡太阳伤风症皆可用之（《大医火神师徒传道录》）。

【应用要点】：
注1：天麻，性温，有镇风之能。上达巅顶，下入水底（肾），中达心孔，镇正阳（太阳证之邪），头痛皆医。
注2：天麻合桂枝，开太阳之气，引一阳（坎中一阳）缘木上行，循心包，通肺窍，而大气升举。
注3：天麻合淫羊霍，扶正阳而杂邪乃祛。
注4：天麻合甘草，振中宫。
注5：天麻合姜，有安内攘外之效。

祛痰洁重楼之法

【组方】：
桂枝，茅术，楂肉，法夏，石菖蒲，茯神，炙甘草，生姜，（酌情加淫羊霍）。

【歌诀】：
茯神法夏石菖蒲，袪痰化浊洁喉咙。

【法解】：
此法在桂枝基本法的基础上，加石菖蒲、法半夏、茯神。
用茯神镇心宫而行水，使膻中无水之侵扰，膏肓能收能放，上与肺源相接，呼吸不乱，下与贲门相连，放纳无错。加菖蒲，拨开呼吸清阳道路，使心窍开放自然，膏肓之机即无壅塞。用茅术泄脾胃之湿，法半夏降膈中之凝，疏重楼而行污浊，使脾胃通达。更与桂枝尖偕行，一切凝滞污秽之物，逐渐化归下焦决渎之处，膀胱气机推行无阻。

【应用要点】：
注1：石菖蒲，生于水石之中，气味辛，微温微苦。通心窍，入水底而引微阳上升。
注2：石菖蒲得茯神，行浊水而升清；
注3：石菖蒲得法夏，疏重楼而行污浊，清浊可分，哮喘可定。
注4：法夏，气辛味温而烈，法制气则平（法夏，京半夏，姜半夏都是以法炮制），半夏有降逆之能，通冲之效，浓痰可消。
注5：法夏，桂枝，茅术同用，行水化气，祛痰；
注6：法夏得石菖蒲，疏肺络，清浊可分；
注7：法夏得茯神：气化乃宣。

祛肺寒助肺气之法

【组方】：
桂枝，贡术，楂肉（小茴）， 砂仁，石菖蒲，法夏，炙甘草，生姜。

【歌诀】：
桂枝综合法更强，夏砂菖蒲全用上；
夏砂菖蒲袪肺寒，天明地朗肺气强。

【法解】：
此法在桂枝基本法的基础上，加石菖蒲、法半夏、砂仁，彭师称之为桂枝综合法。
用桂枝尖拨开太阳，透达少阴。石菖蒲洁膻中、通心窍，入水底引微阳上升。法半夏降膈之逆，使脾胃通达，与石菖蒲，西砂仁偕行，上传心神于肺宫，下引水精于肺胃，肺寒尽可袪，肺气得其升，一切凝滞污秽之物，随肺之肃降，渐渐化归下焦决渎之处，金生而水暖，水暖而木调，务期使膀胱之气机推行无阻。

【应用要点】：
注1：胸闷，肺脉沉滞而紧，肺气弱，或咳或不咳，均可用此法。
注2：砂仁，气味辛温而柔，理气化痰，化精输精，由上而下，由内而外，更能使精气合五脏。
注3：砂仁，贡术，姜同用，通五脏，而肺、而肾、而心、而肝、而脾，皆可与营卫协合。
注4：砂仁得桂枝，引太阳（肺）入太阴（脾），通达于交汇处。
注5：砂仁得淫羊藿，可使阴阳携行，精气运化脏腑安和，而神气泰然。
注6：细砂壳可以开上、中、下三膈。
注7：砂仁分三种～砂仁粒、带壳砂仁，西砂壳。

网络图文引用：
【按】仲景书有关桂枝汤方证的条文共22条，其重点讲述桂枝汤适应证，概括为：

1）太阳病，发热、汗出、恶风、脉浮缓、浮弱者；

2）病常自汗出，或时发热汗出者；

3）发汗或下之后，而表未解者；

4）太阳阳明并病，汗多，脉迟表未罢者；

5）病下利而脉浮弱，或自汗出者；

6）霍乱吐利止，而身痛不休者。

桂枝汤的禁忌证：

1) 典型的、单纯的太阳伤寒表实证；【16】

2) 湿热内盛者；【17】

3) 毒热内盛者。【19】(《伤寒论·伤寒例》'桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡')