腾讯医典(介绍肌筋膜炎)
本病主要表现为弥漫性钝痛、局部发凉、肌肉痉挛、皮肤麻木及运动障碍等,疼痛特点是晨起痛、日间轻、傍晚复重,可发生于人体多个部位,其中颈肩、腰背部多发。
根据发生部位的不同,可有不同的临床表现:
- 腰肌筋膜炎:亦称腰肌劳损,临床常表现为腰背部弥漫性钝痛,两侧腰肌及髂嵴上方明显压痛,肌肉僵硬、紧张,触摸有条索或结节,对结节进行触压可引发强烈酸、胀、痛等局部抽搐现象,以慢性软组织性疼痛,且伴有一个或多个激痛点为主要临床特征,按压激痛点可导致附近区域大面积疼痛,并经激痛点传导致臀部、大腿后方等远处牵涉性疼痛。
- 颈肩肌筋膜炎:亦称颈肩肌筋膜疼痛综合症,主要表现为颈肩、背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感、麻木感,可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射;晨起或天气变化及受凉后症状加重,略微活动后常感到疼痛减轻,但可反复发作;部分患者可出现颈后部弹响的感觉;查体可发现局部肌肉较紧张、按压有压痛,压痛点一般位于颈椎棘突及棘突两侧,斜方肌、菱形肌和肩胛提肌等常被累及,压痛部位大多局限,偶尔有发散至上臂的疼痛。
- 足底筋膜炎:又称足跟痛综合征,为临床上常见病、多发病,女性、肥胖者及老年人多发。本病起病缓慢,病因多为足弓结构或力学异常,引起足底筋膜跟骨止点的反复微损伤以及退变,导致的无菌性炎症,主要表现为下床站立后或休息后再次走路时,出现足跟部疼痛,活动后可自行缓解,但走路时间长或较剧烈活动后,疼痛会再次加重,甚至有针扎样疼痛感向脚前部发散,影响患者的日常生活。
肌筋膜炎可能会引起哪些并发症?
肌筋膜炎如果不及时治疗,患者经常因为颈腰痛而难以集中精力学习、工作,不少人甚至因此引发焦虑、抑郁等心理问题。随着时间延长,病情进展,筋膜炎可累及邻近肌肉、加速颈腰椎小关节及椎间盘退变,会导致或加重颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病,增添更多痛苦,增加治疗难度。
作者:林红 副主任医师 | 复旦大学附属中山医院骨科
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参考文献(2篇)
[1]崔小锋,苏元元,王新军.推拿治疗腰背肌筋膜炎临床研究进展[J]. 新疆中医药,2019,37(03):107-109.
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