『泌尿系统』治肾盂肾炎(劳淋)秘方（方8首）
治肾盂肾炎(劳淋)秘方83.1 益气解毒饮【来源】张琪，《名医秘方汇萃》【组成】黄芪30克，党参20克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，麦冬、地骨皮各15克，黄芩、蒲公英各10克，车前子、生地、甘草各15克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】补气滋阴，清热解毒。【方解】淋证日久，必伤气阴，出现气阴两亏之证候。表现为腰酸膝软、气短乏力、五心烦热、小便淋沥、遇劳即发，经年累月不愈。其气阴两虚为病之本。湿热毒邪为病之标。治疗必须以治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能提高临床疗效。本方以黄芪、党参益气；以生地、地骨皮、麦冬滋阴。共奏补气养阴固本之效；柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒，以除湿热之毒邪；车前子利水通淋。诸药合用，清热利湿解毒而无伤正之弊、益气滋阴固本而不恋邪，恰中劳淋正虚恋邪之病机。【主治】小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸气短、乏力、五心烦热、舌红苔白、脉弱或细数无力。此即现代医学所称的慢性肾盂肾炎。【加减】小便不利，加瞿麦20克，竹叶15克；腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15克；血尿加白茅根30克，小蓟20克；小腹凉加茴香10克，肉桂7克。【疗效】多年应用，屡用屡效。【附记】据临床观察，本方有较好的远期疗效，确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。83.2 珍风汤【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】太子参15克，白术、云茯苓各12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18克，珍珠草、小叶凤尾草各15克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】健脾利湿，扶正祛邪。【主治】慢性肾盂肾炎。【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。83.3 疏肝益气汤【来源】黄星恒，《名医特色经验精华》【组成】柴胡24克，莲肉、党参各15克，黄芪30克，地骨皮10克，麦冬、茯苓各15克，车前草30克，炙远志、菖蒲各10克，甘草9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。守方1个月，多可收到症状消失，不易复发的良好远期效果。【功用】利水通淋，扶正祛邪。【方解】劳淋之症、属正气已伤、湿热未尽之虚实兼夹之证。治疗上宜以扶正祛邪、虚实兼顾为法，标本同治。故方用党参、黄芪、茯苓、甘草补中益气，用以固本；用柴胡、车前草清热解毒、利水通淋；麦冬、地骨皮滋阴以清虚热；远志、菖蒲清心安神。诸药协同，有补有通、固其根本、灭其余焰，定其神志，故临床用之、可收良效。【主治】劳淋。适用于腰痛时作，困倦乏力尿，有刺激症状常遇劳而发，反复出现尿菌阳性的肾盂肾炎。【加减】在辨证论治的基础上，加用下列清热解毒药2～3味，用量宜重，并坚持守方1至2个月，则菌尿转阴率可以明显提高。忍冬藤、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、败酱草、黄芩、黄柏、栀子、黄连、苦参、土茯苓、半枝莲、金钱草、白茅根、马齿苋等。【疗效】多年使用，屡用屡效，若能坚持服药(守方1个月)、多获痊愈。83.4 益肾温化汤【来源】任继学，《中国中医药报》【组成】虎杖15克，海金砂20克，(包煎)、牛膝25克，荔枝核、盐茴香、肉桂、威灵仙各15克，蒲公英50克，扁蓄、瞿麦各15克，仙茅10克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【功用】温肾化气、渗湿解毒。【方解】慢性淋证多由急性淋症失治误治而来，医中误用寒凉之品，或病久未愈、肾气受伤、肝失疏泄、膀胱气化不周。湿毒盘踞下焦之俟。加之久而未愈，正气必伤，遵明·张景岳“久疾必虚，穷必及肾”之理论，参合临证所见，可悟出：肾气受伤，命门火衰，相火不达、肝失疏泄、膀胱气化不周，湿毒盘踞之致病机理。故方取肉桂、盐茴香、牛膝补肾益火，治其本；仙茅启命火、温肾阳为其助也。大队海金砂、蒲公英、扁蓄、瞿麦，渗湿解毒以祛其邪，虎杖通降五淋齐捣穴宅；荔枝核疏肝达气，威灵仙通达十二经之气化。诸药协同，共奏温肾化气、渗湿解毒之功。【主治】慢性淋证(尿路感染)，证见淋证日久、小便频急、小腹坠胀、腰酸乏力、尿有余沥，颜面青黄而暗、舌质淡红、舌体胖大、苔薄白或少，脉多沉弦无力或沉虚。【加减】尿血者，重用牛膝；尿痛者，加雷丸、甘草稍；尿浊湿甚者，加土茯苓、泽泻；病本消渴者，重用螺丝、熟地、山药；症状消失，而尿化验仍异常者，当久服延龄长春丹以巩固疗效。【疗效】临床屡用，效果甚佳。83.5 芙蓉清解汤【来源】李丹初，《中国中医药报》【组成】芙蓉花15克，忍冬藤、蒲公英各20克，板蓝根、紫花地丁、车前草、泽泻各15克，黄柏12克，扁蓄15克，连翘12克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。【功用】解毒、清热、利湿。【方解】尿路感染，属于祖国医学“淋证”范畴。急性发作期类似“热淋”、“血淋”，慢性发作类似“劳淋”等。其主要临床表现为小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急，痛引腰腹等。正如《景岳全书》中指出：“淋之为病，小便痛涩滴沥、欲去不去、欲止不止者是也。”结合现代医学检查，尿培养阳性，多为大肠杆菌、葡萄球菌生长，菌落计数>10万/mm3。尿常规检查、白细胞或脓细胞明显增多。本病的病因病机主要为肾虚膀胱湿热和毒邪壅滞所致。本方即是针对了湿热毒邪为患的根本原因，故疗效显著，实验结果亦证实该方具有明显的抗炎作用，有利于消除尿道炎症。方中芙蓉花、忍冬藤、连翘、蒲公英、地丁、板蓝根解毒祛邪，择用芙蓉花为主，其功凉血解毒，通涩消肿；与忍冬藤、蒲公英、板蓝根等合用，以增强解毒祛邪的功能，配伍车前草、泽泻、扁蓄、黄柏、木通等清热利湿之品，以达到解毒清热利湿的目的。【主治】尿路感染。小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹等。【加减】尿检脓细胞增多在(++)～(+++)以上，伴小便涩痛，则重用芙蓉花；红细胞增多者，加丹皮，重用生地、生地榆凉血解毒；兼有少阳证候，加柴胡、青蒿；若膀胱湿热明显，重用忍冬藤、连翘、黄柏；如有心烦、口渴、舌红少苔、脉细数者，可配用导赤散清心泄热。【疗效】临床屡用，疗效显著。83.6 金黄汤【来源】李汉俊，《中国中医秘方大全》【组成】金钱草30克，丹皮、泽兰各9克，丹参12克，赤芍、大黄各9克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】活血化瘀。【方解】病因肾脏中有弥漫性的炎症浸润、肾实质有大小不等的肿胀，这些病理可能为中医称之为“瘀滞”的实质。故方用丹皮、泽兰、丹参、赤芍、大黄活血化瘀，并有较强的抗菌消炎作用。更加金钱草利湿通淋。诸药协同，能改善微循环的障碍，扩张血管，增加肾脏血流量，改善病灶局部的营养状况。此方投用并不易形成抗药性，且抗菌谱广，故用之多效。【主治】肾盂肾炎。【加减】膀胱湿热型，加知母、黄柏、瞿麦、扁蓄、滑石；肝胆湿热型，加龙胆草、黄芩、柴胡、枳壳、黄柏；心火亢盛型，加导赤散；脾肾虚弱型，加补中益气汤；肾阳虚衰型，加金匮肾气丸；肾阴虚，加菟丝子、旱莲草、龟板、生地。【疗效】治疗30例，痊愈27例，有效2例，无效1例。83.7 内托生肌汤【来源】岳美中，《中国中医秘方大全》【组成】黄芪15克，甘草9克，乳香、没药各6克，杭白芍9克，丹参12克。【用法】水煎服，每日1剂。【功用】内托生肌。【方解】方用黄芪益气托毒，白芍敛阴柔肝，合黄芪扶正以助内托之功；乳香，没药，丹参活血通经。诸药合用，共奏内托生肌之功。【主治】慢性肾盂肾炎。【加减】疲乏无力，重用丹参、黄芪；溲频而混，加茅根、通草、车前子；腰酸腰痛，加牛膝、续断、当归、首乌、巴戟肉或龟板胶、鹿角胶；面肿腿肿、加薏苡仁、防己、冬瓜皮；蛋白尿、脓尿及血尿，加龙骨、牡蛎、生地炭、茜草、黄柏、海螵蛸、阿胶或重用花粉；头痛，加枸杞、菊花；纳呆、脘胀，加黄连、砂仁、菖蒲、陈皮、枳壳；并发尿毒症用独参汤、外台茯苓饮、真武汤。【疗效】临床运用多例，疗效满意。【附记】本方适用于慢性肾盂肾炎反复发作、正气已虚，但瘀滞肾络、湿热留恋、肾络受伤时，岳氏借用外科治疗疮疡之经验，首用托毒生肌之法，以冀受损之肾组织得到新生、修复。本方实为治疗慢性肾盂肾炎，另辟蹊径。83.8 益肾通淋汤【来源】李寿山，《名医治验良方》【组成】熟地15～25克，山萸肉、怀山药、肉苁蓉、鹿角霜各10～15克，黄芪20～30克，冬葵子10～30克，茯苓、石韦各15～20克。【用法】水煎服，每日1剂，早晚分服。【功用】益肾健脾，淡渗通淋。【方解】本证多因脾肾两虚，湿热毒邪内藏所致。故方用熟地、山萸肉滋肾阴；肉苁蓉、鹿角霜温肾阳；黄芪、茯苓益气健脾；茯苓配冬葵子、石韦淡渗通淋。诸药合用，共奏益肾健脾，淡渗通淋之功。【主治】劳淋迁延证。证见腰酸隐痛，时有小便频数，尿意不尽，少腹坠胀，时缓时急，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱等。可用于慢性泌尿系感染慢性肾盂肾炎。【加减】兼阳虚寒凝者，小腹坠胀，会阴部冷痛，加桔梗，炒小茴香以温化湿浊通淋；兼气滞血瘀，湿热不净者，小腹坠胀刺痛，舌质淡紫或有瘀点，舌下络脉淡紫粗长，加乌药、海金砂、丹参理气化瘀，清热通淋；脾虚气陷者，倦怠少气，夜尿不尽，点滴而出，少腹坠胀，迫注肛门，加党参、白术、升麻补中益气，升阳通淋；湿热明显者，小便涩痛，淋漓不断，选加萹蓄、瞿麦、赤小豆、蒲公英、海金砂；尿菌培养细菌难消者，加土茯苓、败酱草、连翘、马齿苋、白茅根等。【疗效】临床屡用，颇有效验。