2017年2月20日因“腹痛伴发热”急诊入当地医院，行CT检查考虑为“消化道穿孔”，予以保守治疗后效果不佳。2017年3月5日转诊于山西某医院，于3月7日在该院行剖腹探查+腹腔脓肿清创引流、阴囊积脓引流术。术中见：右侧结肠旁沟可见脓肿，大量坏死组织积聚于脓腔内。近右肾处可见大量积液及坏死组织。3月14日（术后1周）发现腹腔引流管流出肠液，伴发热，体温最高达40℃左右。3月22日行“剖腹探查+腹腔脓肿引流+右侧髂窝脓肿切开引流+胆囊造口+回肠造口术”，术中见：结肠旁沟可见脓腔，内有大量黑色坏死筋膜组织，探查结肠肝曲可见结肠穿孔黏膜外翻，穿孔约2cm×3cm ，右侧髂窝可见大量坏死组织，膀胱前间隙可见坏死筋膜组织，伴脓性液体流出，胆囊呈高张力，颜色为灰色。3月26日（二次术后4天）发现引流管内流出肠液，伴发热，体温最高39℃左右，给予抗感染、更换双套管冲洗引流、肠内营养支持等治疗，病情无明显好转。于5月2日急诊入住南京总医院肠瘘治疗中心。病人入院时精神、体力差，消瘦，神志淡漠，未恢复经口饮食，排尿正常，自患病以来体重减轻15kg，入院时体重为44Kg。全身皮肤及巩膜黄染，双下肢水肿，平车推入病房。两肺散在炎症，肺不张伴双侧胸腔积液；心影增大；心率146次/分、房颤Ø血常规：WBC 14×109/L，RBC 2.56×1012/L，HGB 77g/L，PLT 106 × 109/L，CRP 181.4mg/LØ 血生化：TB 298.1 μmol/L，DB 185.4 μmol/L，TP 69.1g/L，ALB 29.2g/L，ALT 29U/L，GGT 119U/L，BUN 6.9mmol/L，肌酐 55 μmol/L，钾 2.9mmol/LØ PCT 0.071ng/ml，IL-6 23.47ng/L，BNP 255.1pmol/LØ 甲功五项：FT3 2.77pmol/L, T3 0.60pmol/L1.早期液体复苏、尽快恢复有效循环血量，必要时使用升压药物（首选去甲肾上腺素），以改善病人组织灌注、减少器官功能损害。2.对脓毒症引起组织低灌注的病人（即经过初始快速补液后持续低血压或者血乳酸浓度≥4mmol/L），推荐进行程序化、定量的复苏。（4）中心静脉（上腔静脉）血氧饱和度（ScvO2）≥70%或混合静脉血氧饱和度≥65%。4.对乳酸水平升高的病人，以乳酸水平降至正常作为复苏目标。Ø血常规：WBC 6.0×109/L，RBC 3.78×1012/L，HGB 122g/L，PLT132×109/L，CRP14.7mg/LØ血生化：TB 10.9μmol/L，ALB 37.6g/L，ALT 36U/L， BUN 6.7mmol/L，肌酐 57umol/LØ PCT 0.061ng/ml，IL-6 45.07ng/LØ甲功五项：T3 1.10pmol/L，FT3 3.71pmol/L腹腔粘连松解，小肠瘘切除肠吻合，右半结肠切除、回肠横结肠吻合，腹壁层次分离，腹壁切口疝修补术
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