梁剑波：脑瘤治疗经验

脑瘤是指颅内原发性或继发性肿瘤。中医认为是髓海病变，与脏腑清阳之气相关。其临床特征多为头痛头晕，耳鸣眼花，眼球突出，对光反射消失，视物模糊，言语不利，胸闷呕恶，痰多粘腻，四肢震颤、麻木等。梁师认为，本病的发生，多由于体质虚弱，血行不畅，痰浊阻滞，髓海受损，痰瘀凝聚成块，阻塞脑络所致。治疗上主张化痰软坚、通窍熄风。常喜用温胆汤合阳和汤加减，并结合临床症状酌加犀黄丸，可获一定疗效。

病例：卢某，女，49岁。1992年12月22日初诊。患者2年前因头痛、视物模糊、颈转侧欠灵而到某医院作头部CT扫描，诊为右侧颞叶肿瘤，建议手术治疗。因惧怕手术，要求中医治疗。诊见：形体虚胖，面色；白，头痛，目光呆滞，言语欠清，四肢微颤、麻木，颈向左转侧欠灵。舌淡红，苔白腻，脉弦细。

证属痰瘀凝聚，阻塞脑络，治宜化痰软坚，通窍熄风。处方：麻黄、甘草、炮干姜炭各5克，熟地30克，白芥子、鹿角胶、法半夏、制南星、天麻各12克，肉桂心 (冲) 1克，黄芪45克，当归、全蝎各10克，浙贝母、钩藤、僵蚕各15克，蜈蚣3条。水煎服，每日1剂。另用犀黄丸每日1瓶。服药2周后，头痛减轻，精神转佳，余症同前，舌淡红，苔白，脉弦。药已中的，效不更方，嘱按原方坚持服药半年，头痛不作，视力增加，四肢震颤、麻木减轻，言语较前清楚，病情稳定。

【按语】本例为右侧颞叶肿瘤，梁师辨之为痰瘀凝聚，阻塞脑络所致。方用化痰软坚、通窍熄风之剂而取效。临床上，治疗脑部肿瘤，梁师常喜用阳和汤、温胆汤合虫类药，如全蝎、蜈蚣、僵蚕等药物以治疗，或加用小海马、海龙等以填精补髓，使受损之髓海恢复功能，如是攻补兼施，往往可取得意想不到的疗效。