中医里的“髓”，具体只什么？骨髓，脑髓？依据何在？

● 髓 suǐ

在古汉语词典中有三种解释：1. 骨头的空腔中像胶状的东西：骨髓、精髓等。2. 像骨髓的东西：脊髓、脑髓等。3. 植物茎的中心部分，由薄壁的细胞组成。如:髓结。

说文解字的解释是：骨中脂也。从骨隓聲。意思是：髓在骨内，脂性成分，与骨为一体，发声“隓”。

中医里面，内经中引入髓的概念，“髓”具体指的是奇恒之腑“脑、髓、骨、脉、胆”中的髓。包括骨髓、脊髓和脑髓，皆由肾精所化生。肾主骨、生髓、上通于脑。肾精禀赋先天，受脾胃濡养，它的盛衰，不仅影响骨骼的发育，而且也影响脊髓和脑髓的充盈。脊髓上通于脑，脑由髓聚而成。（这些古文化在现代医学，特别是解剖学的发展中，不断的被证实，相信科学没有错，迷信科学很危险！科学能够证实的我们欣然接受，证实不了的不要妄加揣测，要看实践效果！）。

●肾

位于腰部，左右各一，在五行属水，与膀胱相表里。肾藏精（包括“先天之精”和后天受之脾胃五脏濡养所生的“后天之精”），精可化气，通过三焦布散全身。肾的精气可促进机体的生长、发育和生殖；还是机体物质代谢和生理功能的原动力。精，到底是什么东西呢？精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官生理功能活动的物质基础。精，广义概念：一切精微和生理作用十分重要的物质；狭义来讲就是生殖之精。精在肝脏为肝精，在心为心精，在脾为脾精，诸如：肺精、肠精、胃精、胆精、肾上腺精、胰腺精、生殖之精等，各个脏腑的对身体产生强大生理作用的物质都可称之为精！方便西医大夫理解：诸如肾上腺皮质类激素和髓之类激素、甲状腺素、甲状旁腺素、胰岛素、胰高血糖素、胸腺内分泌激素、肾素、血管紧张素、活性维生素D、促红素、胃泌素、胆囊收缩素、肺表面活性物质以及生殖激素等等。上面列出的所有物质都是对人体极其重要的精微物质，汇集为肾精，进而促进骨髓和脑的功能！故：五脏六腑化气生精，汇聚生髓，而脑为髓海！非常不形象比喻人体万剑归宗：所有小溪、河流终汇聚成长江、黄河，最后奔流到海！而大海的水汽不断蒸腾和渗透又汇聚成千上万的河道，所有水系都可沟通、交流！因为身体如此奥秘和神奇，远非河道这么简单，因才疏学浅，找不到更形象、贴切的比拟，所以说“不形象”。

●脑

中基中讲“脑居颅内，由髓汇集而成”。如：《灵枢·海论》：“脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府”。意思是：脑是髓海，它的输注要穴，上在百会穴，下在风府穴（现在的人们如果有不明白经络的自己回去多研究研究吧）。关于脑为髓之海，张景岳有记述：“凡骨之有髓，惟脑为最巨，故诸髓皆属于脑，而脑为髓之海。”这个也很好理解，髓与脑的成分一样，都是脂类，是精华汇聚成型为脑，功能主宰一切，为最高统帅。故《素问·五藏生成篇》：“诸髓者，皆属于脑。”在西医解剖学中，所有末梢神经网络汇集成型，进入脊髓，神经元上行入脑，故脑为髓海是有解剖学物质基础的！脑髓目前的认知是脑内神经元和神经营养因子！我想大家应该明白脑与髓的关系了吧？

●髓的功能如下：

1.充养头脑：脑为髓之海，“诸髓者，皆属于脑”。脑得髓养，脑髓充盈，则元神之功旺盛、耳聪目明、体健身强、身体轻劲有力；否则，胫酸乏其功能失常，不论虚实，都会表现为听觉失聪、视物不明、嗅觉不灵、记忆减退、腰胫酸软、感觉异常、运动失；或小儿发育迟缓、囟门迟闭、身体矮小、智力动作迟钝等症状。

数千年来，中医都是应用“肾生髓，脑为髓海”的理论指导临床实践，通过补肾来防治痴呆和提高记忆。然而，这一理论的生物学基础尚未有系统的论述。补肾中药特点是增强细胞能量代谢、神经营养因子表达和胆碱能神经元数量与功能，减少神经毒素生成，从而促进神经元的再生。

最近有一篇较新的文献报道，科学家发现骨骼能够分泌与大脑交流的激素，骨骼作为沉默旁观者的时代结束了！哥伦比亚大学医学中心的研究人员发现，骨细胞分泌的LCN2蛋白，不仅能够诱导胰岛素分泌，而且可以穿过血脑屏障，作用于下丘脑并抑制食欲！这一发现不仅证明了骨骼的内分泌功能，而且揭示了一种此前未知的食欲调节机制。相关成果发表于2017年三月份的《自然》杂志（Mosialou I, Shikhel S, Liu J M, et al. MC4R-dependent suppression of appetite by bone-derived lipocalin 2[J]. Nature, 2017, 543(7645): 385-390.）。

2.滋养骨骼：髓藏骨中，骨赖髓以充养。骨骼得到骨髓的滋养，则生长发育正常，才能保持其坚刚之性。若骨髓失养，就会出现骨骼脆弱无力，或发育不良等。解剖学中：髓内营养系统是髓内的重要血供来源，还能供给骨皮质的内2/3或更远的一些部位，并且穿过内环骨板与中央管中的血管形成吻合支。

3.化生血液：“是以圣人陈阴阳，筋脉合同，骨髓坚固，气血皆从”（《素问·生气通天论》）。中医学早就认识到骨髓是人体的造血器官，可以生血，为化血之源。如今骨髓造血功能人尽皆知，是集造血、免疫和骨代谢调控为一体的中心！越琢磨越觉得老祖宗很神圣、伟大。为啥人家能“猜” 到呢！

所以还是那句话“圣人之道，不宜妄加揣测”，想评论可以，先去研究，等到了同一频道后再点评！伟人说的好：古为今用，西为中用！创造民族医药品牌！需要每一个努力的你！加油！