孩子有痰咳不出，教你几个小妙招！（内附3个方）
进入深秋以后，我很担心孩子们会不会出现什么小毛病，所以看后台留言的次数都变多了。但是我实在是回复不过来，只能挑一些大家相对关心的问题写写推文。最近有不少家长对孩子有痰咳不出来这个问题有疑惑，这其实是个挺复杂的问题，今天就来说说。
中医对咳嗽和痰的认识其实分开的，孩子有痰咳不出，家长首先要懂得辨别到底孩子是以痰为主，还是以咳为主。如果孩子是痰比较多，嗓子里一直咕咚咕咚的，逼得孩子需要用咳的方式把痰排出来，这证明孩子的病位在脾，就要从脾胃论治；如果孩子老是咳，但是痰没有那么多，是通过咳嗽带动痰，那就是病位在肺。
痰为主则病位在脾：用异功散
脾为生痰之源。孩子有痰咳不出，老是清嗓子，痰多咳少，说明病位在脾。中焦脾土的位置是很重要的，在我们人体的正中央，承上启下，左右逢源。所以说这个时候最紧要的事情是让孩子的中焦脾土运转起来，具体而言，一是要做好饮食管理，二是要用药物来调理脾胃、化痰止咳。
● 合理安排饮食，减轻脾胃负担
孩子脾胃不好，饮食应该怎么安排我强调过很多次。
首先，是不能吃得太饱，少食多餐，不要孩子喜欢吃什么，就让他吃很多；
其次，在饮食安排上，不能吃难以消化的肉类，多吃水果、蔬菜、粗粮。形式上可以多吃粥粉面汤，但是不要喝肉汤、鱼汤；
第三，晚上8点以后不要给孩子吃东西，多喝点水，让脾胃充分休息。
● 适当健脾益气，用异功散
在控制好孩子消化的基础上，我们就可以用一些强健中焦脾土的方子搭配一些化痰的药物改善孩子的症状。我推荐大家用异功散。
异功散就是在经典健脾名方四君子汤的基础上加上陈皮组成的。四君子汤由太子参、白术、茯苓、甘草组成，再加上一味陈皮就组成了异功散。
四君子汤原方中用的是人参，我改成了太子参，不会那么峻补，会更温和地强健孩子的脾胃，同时加上有一点化痰效果的陈皮，就达到了健脾为主、化痰为辅的目的。
异功散
材料：
太子参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克、陈皮2克。
做法：
所有药材加入到砂锅中，加入高出药面2~3cm的水，大火煮沸转小火煮30分钟，药汁分次服用。
功效：
健脾燥湿、止咳化痰
宜忌：
2岁以上孩子辨证合适用。
蚕豆病可用。
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咳为主则病位在肺：
风寒陈皮粥，风热桑菊饮
咽喉是肺系的第一道关卡，咳嗽是喉咙感受到外邪而起到的卫外反应。所以孩子以咳为主，顺带咳痰，其病位就在于肺。那么对于这种咳嗽和痰，我们的调理思路就不能以健脾为主，而是要润肺、止咳、化痰。
但是这个调理有个要点就是要辨证，家长要在分清孩子是寒咳热咳后才能用具体的方子调理。
● 寒咳：陈皮粥、蛇胆陈皮液
如果是寒咳，孩子会有痰少、质稀、痰白、早晚咳而白天少咳或不咳、怕冷、舌苔白等症状。寒咳的孩子，用陈皮就很合适。
陈皮，归肺、脾二经，味苦、辛，性温，具有理气健脾、燥湿化痰的功效。
中医认为咳嗽也是一种气逆，气不顺正道，逆向而行则上冲气道，导致咳嗽。用陈皮，既可以帮助孩子理气，缓解咳嗽；同时，性温的陈皮，也能帮助驱寒和化痰。形式上，可以用陈皮粥。家长也可以考虑用中成药蛇胆陈皮液，用的时候最好先咨询医生的建议。
陈皮粥
材料：
大米50克，陈皮5克，南杏仁5克，北杏仁5克。
做法：
1. 将材料放入锅中；
2. 加入约500毫升水；
3. 大火煮沸，小火熬煮成稀烂粥。
功效：
全方能理气健脾，清肺化痰，运脾养胃。
宜忌：
◆ 适用于脾虚有痰的症状。
◆ 孩子有偏热的表现时不适合用陈皮。
◆ 不能长期大量给孩子用陈皮，否则会损耗孩子的正气。
◆ 2 岁以上辨证服用。
◆ 蚕豆病可以用。
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● 热咳：桑菊饮
如果是热咳，孩子会有：咳嗽痰黄、发热、微微怕冷、鼻塞、咽痛、口干、想喝水、无汗、头痛等表现。
这个时候可以给孩子喝一点辛凉解表的桑菊饮。方中的桑叶和菊花都可以清太阴、厥阴的热，桑叶专门入肺，菊花专门入肝，这两味药一起用，疏风清热的效果非常好，也很适合秋燥的季节特点。而且对于病位在上焦的病症，我们一般用药会比较清灵，这个方子也很符合这个特性。
不过，这个方子，只适用于感冒早期，比如刚发现孩子咳嗽的1~2天。一旦过了这个时间，比如孩子咳了一周，这个方子就没有太大的作用了，该带孩子去医院还是要去医院，不要总想着在家自己解决，以免贻误病情。
桑菊饮
材料：
桑叶6克、菊花10克、蝉衣1克、芦根8克、川贝3克。
做法：
1. 所有药材一起放入锅中，加水没过药面2～3厘米；
2. 大火煮沸后小火熬20分钟，取汁饮用，必要时可加适量冰糖调味。
功效：
全方用药轻灵，具有疏风清热、止咳化痰的效果。
宜忌：
◆适用于外感风热早期，如流黄涕、低热、干咳、舌尖红、苔薄黄的症状。
◆3 岁以上辨证服用。
◆蚕豆病可以用。
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最后提醒大家，孩子有痰咳不出来，体质上多多少少都会有些弱。平时在控制好孩子消化的同时，一定要多带孩子外出锻炼身体，提高身体素质，像跑步、游泳、骑车等都是不错的运动方式。
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加强锻炼，注意保暖，调整休息时间，适当煲一些三星汤，定期素食，保持不积食的身体，身体才会好，对抗感冒菌