当晚期、转移这些“死亡”预警靠近,我还有活下去的希望吗?
据统计,我国乳腺癌发病率正以每年3%-4%的增幅快速增长,“粉红杀手”这个称号将乳腺癌的残酷描述得相当形象。随着医学发展,早期乳腺癌的5年生存率已达83.2%,但对于晚期转移性乳腺癌患者来说就没那么幸运了,5年生存率全球只有22%左右,除了手术、化疗,亟需新的治疗方式带给她们希望。
家住广州市的谷女士,便是不幸罹患晚期转移性乳腺癌的患者之一,但她又是幸运的……
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2014年8月,35岁的谷女士进行每年例行体检时,查出右乳有个肿块,医生立即安排进一步穿刺检查。谷女士有种不好的预感,毕竟自己两个姐姐都在2012年被确诊为乳腺癌。
穿刺结果需要两天左右出来,谷女士茶饭不思,寝食难安,常常一个人躲在房间里哭泣,心里抱着一丝侥幸,祈祷这仅仅是上天开的一个玩笑。
一纸“乳腺癌”的诊断打破谷女士的幻想,她还是没逃过劫难,最终被确诊为1期 Luminal B型乳腺癌。万分崩溃的谷女士一边哭泣一边与医生商量治疗方案。
医生针对谷女士的情况,给出“右乳全切+4次化疗+内分泌治疗”的方案。听闻需要全切乳房,年纪尚轻的她无法接受即将不完整的自己。
术前,谷女士的丈夫发来一则短信:“老婆,你就安心做手术吧,无论你变成什么样,我都是爱你的,我更希望你能陪我和女儿更多的时间。”
这一席话就像给谷女士吃了一剂定心丸,她心想,无论如何,我一定要好好地配合医生的治疗,坚强地活下去!
术后,谷女士如同其他乳腺癌患者般,经历“炼狱般”的化疗,坚持吃内分泌药物直到今年4月份。生活似乎恢复以往的平静,谷女士一家也享受着平凡的幸福。直到可恶的乳腺癌再次关顾......
2019年4月,谷女士本以为能顺利闯过第一个五年大关,不料复查时发现右乳复发。医生告诉她,早期乳腺癌总体预后好,但是发生复发转移后,预后就不尽人意了。听完此言,谷女士对死亡的惧怕更深一分。
医生了解到谷女士的两位姐姐也是乳腺癌患者,便建议她一家人都做一个BRCA基因检测。这一查,谷女士惊了,自己的父亲、三个姐姐以及自己均有BRCA基因突变,只有弟弟无基因突变。
针对这个结果,医生安慰谷女士道:“现在有更多新的药物可以用于晚期乳腺癌,幸运的是,你有BRCA基因突变,可以用奥拉帕利(利普卓)。”
谷女士做了淋巴清扫以及对侧左乳预防性全切。她上网搜索奥拉帕利发现,奥拉帕利目前在国内获批用于卵巢癌,但尚未在乳腺癌获批,而国外已经批准奥拉帕利用于治疗携带BRCA基因突变的HER2-转移性乳腺癌,自己正是这一适应人群。
深陷绝望的谷女士仿佛抓住了生的希望,她通过网络搜索了解购买到奥拉帕利,每日按时服药。谷女士的精神状态还不错,总体可耐受,平日里和朋友同事逛逛街、喝喝茶,不影响日常生活。
生病时,女儿还不到6岁,现在都长成乖巧懂事的大姑娘了;默默付出的老公包揽了大多数的家务活,成为谷女士抗癌路上最坚实的后盾。
谷女士也呼吁:“希望奥拉帕利早日获批用于乳腺癌,早日纳入医保,减轻晚期乳腺癌患者的负担!”
相信大家对BRCA基因并不陌生,自从上个世纪90年代被研究者发现其与遗传性乳腺癌相关后,BRCA1/2基因正式与大家见面,而让它变得家喻户晓的则是知名好莱坞影星安吉丽娜·朱莉。
2013年,安吉丽娜·朱莉因检测出BRCA1基因突变,使她患乳腺癌的风险高达87%,为了降低自己的患癌风险,不让自己的孩子们因此恐惧失去妈妈,在与医生反复讨论和深思熟虑之后,她毅然决然地接受预防性双侧乳腺切除术。
BRCA基因突变针对健康女性而言,一定是个坏消息,它使患癌概率远高于无基因突变的人;而对无药可用的晚期乳腺癌患者来说,或许是个好消息,它使无法治疗的晚期乳腺癌患者依然可以获得有效的药物治疗,就如谷女士一般。
医学在发展,科技在进步,晚期乳腺癌不再是一盘死棋,多类新药的成功研发将进一步满足患者的医疗需求,延长和改善晚期乳腺癌患者的生存时间和生存质量。
正如谷女士所说,我们期待好药奥拉帕利早日获批以及纳入医保,让患者真正能“用得上、用得起”好药,谱写中国乳腺癌治疗领域的新篇章!
责任编辑:乳腺癌互助君