2021版国际脓毒症指南都有哪些更新？9大要点看懂感染管理

Sepsis

脓毒症

脓毒症是机体对感染的反应失调导致的一种威胁生命的器官功能障碍综合征，是目前全世界范围内感染致死的最主要原因。全球每年有数百万脓毒症和脓毒症休克患者，其中 1/6 ~ 1/3 的患者死亡。在脓毒症发生后的最初几个小时，早期识别并采取适当的治疗方法可以改善预后。

2021年10月2日，美国重症医学会（Society of Critical Care Medicine, SCCM）及欧洲危重病医学会（European Society of Intensive Care Medicine, ESICM）联合在线发表了《拯救脓毒症运动：国际脓毒症与脓毒性休克管理指南 2021》（以下简称2021版国际脓毒症指南），对2016版指南进行了更新。新版指南分别从脓毒症患者筛查与早期治疗、感染、血流动力学管理、机械通气、辅助治疗、远期结局与治疗目标和出院后随访等七个方面总结了93 条推荐意见。其中感染管理的推荐所占篇幅较多、改动最大。

为了帮助临床医生更好地理解和运用指南，《中国医学论坛报》官方新媒体平台“壹生”App特邀北京朝阳医院SICU主任李文雄教授对2021版国际脓毒症指南部分内容进行详细解读，通过9个要点看懂感染管理，包括感染的诊断、抗生素的使用时机、启动抗菌治疗的生物标志物、抗生素的选择、药代动力学及药效学、感染源控制、抗生素降阶梯策略、抗生素的疗程、停用抗生素的生物标志物。

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专家简介

李文雄 教授

李文雄，医学博士，首都医科大学附属北京朝阳医院SICU主任，主任医师/教授，博士生导师。现担任中国病理生理学会危重病专业委员会常务委员（秘书长）；中国医师协会重症医学分会常务委员；中华医学会重症医学分会委员；北京医学会重症医学分会候任主任委员。