检查「双眼视功能」是近视防控的前提!

孩子近视度数并不高，为啥视力却不好？已经很用心了，为啥近视度数还是涨不停？孩子读书学习，为啥老是注意力不集中？斜视、弱视、屈光参差又是咋回事儿？怎么治？如何防？

其实，如果你了解视功能并做了详细检查，这些问题都会迎刃而解。人的两只眼睛并不是简单的单眼视觉叠加（1+1≠2），而是为了提供良好的立体视觉感受，建立在双眼单视和双眼运动功能（调节、集合、融像）基础上的复杂工作。

针对双眼运动功能（调节、集合、融像）所做的检查即为双眼视功能检查，包括NRA、PRA、BCC、聚散功能、融像等多项检查。

双眼视功能的检查目的主要是查明近视产生的原因，对视力发展趋势做出准确的预测，并制定有效的视力矫正方案和视觉训练方案。

患有视疲劳和近视增长较快的青少年一般都伴有调节、集合等双眼视功能异常，通过双眼视功能检查和相应视觉训练可以使视觉功能得到有效恢复，缓解视疲劳，控制近视增长，并从根本上提高视觉功能、视觉舒适度。

视功能检查一般分为调节功能检查，集合功能检查，双眼视检查等。任何一项视功能异常，都有可能影响视觉质量，导致用眼舒适度和持久性降低，甚至导致视力下降和其它眼部健康问题。

视功能五项常规检查：

1.Worth4点检测：检查双眼的融像功能（同时视、融合视、立体视），判断有无抑制或复视。对于有抑制者，可进行脱抑制训练，防止弱视发生；

2.远/近距水平隐斜检测：鉴别有无斜视，以及斜视量的大小（正常值为：远水平隐斜+1△~-3△；近水平隐斜0△~-6△），对于有斜视者，可进行相关的视觉训练；

3.AC/A检测：检查调节与集合是否协调（正常值为3~5），AC/A对视功能异常类型的诊断、合适的配镜处方等有重要的意义。

4.NRA和PRA检测：检查患者动用和放松调节的能力（NRA正常值为+1.50~+2.50，PRA正常值为-1.50~-3.50）。测量值异常反映被检者调节放松功能、融像功能异常，容易视疲劳，且近视有加深趋势。

5.BCC检测：反应调节使用是否精准（正常值为+0.25~+0.75）。若为负值表明存在假性近视，大于+0.75，表明近视有加深趋势。

视功能检查的实际应用

NRA低(调节放松的能力差)：需要进行放松调节的训练;

PRA低(动用调节的能力差)：需要进行调节紧张能力的训练;

BCC异常：调节滞后或超前，需进行调节灵敏度（Flipper）的训练；

内斜、高AC/A、集合过度：适合渐进多焦点眼镜并进行融像功能的训练；

外斜、低AC/A、集合不足：看近必须戴镜，并进行集合功能方面的训练。