《伤寒悬解》桂枝汤——贼风与营卫不和

太阳七

太阳病,发热汗出者,此为营弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,桂枝汤主之。

1 太阳病,发热汗出者,此为中风。营弱卫强者,即上章阳浮阴弱之义。外感卫阳之浮,故言卫强,尺弱本气之虚,故言营弱。外寒之卫闭,内遏阴弱之营血,营虚郁热,而生贼风,故言邪风,风泄表寒,故见发热汗出;营弱之贼风,外泄卫气之表寒,故见啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热。欲救贼风者,桂枝汤主之。桂枝汤,补营之里虚,发表之寒束,通经解肌,调和营卫。

2 何为邪风?就是阴弱营虚,血虚之风也。桂枝汤之芍药,大枣,甘草,能化营血而补虚,故能救邪风也。此为本气之虚,营弱之贼风,外泄表寒。外寒里虚营弱之贼风,对比营郁热盛之正风。也就是阴弱之贼风对比外感营郁之正风。如太阳中风之正风,对比《金匮》杂病中风之贼风,贼风故提纲言邪风也。风皆内风,非外来之风,没有外风。

3 师解邪风,是天之气,余解邪风,是人之本虚。(天人相参之理)

风随八节,而居八方,自本方来者,谓之正风,不伤人也,自冲后来者,谓之贼风,伤人者也。如夏至风自南来,是正风也,若来自北方,是贼风也。类如冬天,北风为正,南风为贼,反之夏天,南风为正,北风为贼,依次类推。

本气之虚,营弱贼风,表虚不固,稍微感寒,即病中风,外寒内风,故阳浮阴弱,自汗出,故此为邪风。营弱风虚,而见啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者。(故此为卫恶风之理,有风则窍开,窍开伤寒,窍开则卫虚,不能固护内外)太阳中风,发热汗出者,是为正风(太阳五),而此泄卫者为营弱之贼风也。二者皆为中风,皆是内风,虚实之别。

论; 482页,实风主生,虚风主杀。余作通俗解。升则风为实,木气畅升则长养万物,升则风生,升则为正;陷则为虚,木气郁陷,则风侮四象,陷则风杀,陷则为贼。(例如春风主生,秋风主杀义)

4 太阳中风,风泄卫者,余称为正风,提纲言邪风者,营弱血虚也,贼风泄卫者,余称贼风。这里要多说明一点,中风不是因为伤风,而是因伤寒,伤于寒而病中风。《金匮》中有言伤风者,也是伤寒之义,就是表达不同而已,《内经》中伤寒也多用伤风来表达。

5 本条卫强,不可理解为阳强,理解错了即容易学偏,走火入魔。营卫互根之理,虚则俱虚。从本条开始,应该意识到中医的逻辑思维问题。伤寒六经之次序,太阳一经对六经的关系等都是中医思维。一定细学黄师,唯有黄师理论,能入仲景医门,能拯救中医。学到正确的理论,才有正确的思维,才能学会治病,否则外行人就会说中医就会吹,中医治病就靠懵,信则灵不信则不灵。

(太阳八,篇幅太长,明天单独发)

太阳九

病常自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气和谐故耳。营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤

1 病常自汗出者,营性疏泄也,故此为营气和。营气和而不外调和于卫气也。以卫气不与营气调和者,因卫被寒闭也,卫闭遏其营血,风泄卫气,故营气和,而外不和于卫也。桂枝汤,复发其汗,通经解肌,调和营卫则愈也。

2 营性散,卫性敛,散则营和,敛则卫和。风泄汗出,则营和必卫气不和,营和者,营随其性,因于寒而不和于外也。卫不和者,失其收敛,因得风而不和于里也。上条卫气不和因风。本条营气不和因寒。其实一理,皆为营卫不和也。

附一,桂枝汤医案,自汗;《经方应用》王琦 盛增秀

金某,男,成年,干部。素本体虚,近五日来自汗淋漓,憎风,纳谷不香,脉浮弱无力,舌苔薄白,此为营卫不和,胰理失密,治以桂枝汤。方用挂枝9克,杭白芍12克,炙甘草4.5克,生姜9克,红枣6枚,连服三剂,汗止,憎风亦解。7月28日

罗大伦医案,荨麻疹

一女起荨麻疹,罗师候之,为桂枝汤证,问其原由,言献血也,三剂疹消病愈,此虽为疹病,仍为营卫不和之证也,血虚生风,风泄卫气而不开,内郁为热,风热相抟而成疹也,为何风泄卫不开,血为营也,营为卫根,营失卫损也,营弱则发热也,营弱风虚,故泄而不开,风热不泄,内郁成疹,痒者为泄风。桂枝汤,补虚化营,调和营卫,则疹自愈。

论;两例新闻报导

一研究生,无其他病,只自汗发热,网上求医,搭飞机去,求一老头,自称民间老中医,三杯水一万五,无效后发现被骗,报警,新闻关注的是被骗,余关注的是此病就是本条提纲营卫不和证。

一小学生,因自汗多,逐休学在家疗养,后因休学与不休学的关点被报导,余关注的其自汗多,此就是营卫不和,也是本条提纲桂枝证,因此例别无他证,故休与不休成为媒体争论的关点。

按;现代遇热即挂水,不知解表,一味挂水来压制营卫内郁之热,久而久之,会不会变成其它突发大病,营卫不泄,若是内陷,会变成重疾。(营陷则血结,卫陷则病肺痈,还有郁热皮毛病后学则知)

3 太阳全篇,桂麻二证,中风桂枝证,都是围绕风泄卫气与寒闭营血,伤寒麻黄证,都是围绕阴寒闭实或外寒内热,主要这两大点展开。

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