恽铁樵医案

相传，江苏武进县袁某悬壶乡梓，其族侄年方6个月，发热、不啼不乳两天两夜，呼吸急促，鼻翼煽动，目光无神。家人恐出麻疹，请袁应诊。袁以纸捻蘸油燃烛，照其面部，见眼球不随烛光转移，又以手电筒光试之。亦然。袁给患儿服万应锭半粒，热稍退，但未隔2小时，病情突然加重。时值恽铁樵在武进访友，遂慕名请其救治。

袁某说：“族侄昨夜服了金鼠矢(万应锭的俗称)后，热势略减，一个时辰左右，即拉青色粪便，仍不啼不乳，并突然出现高热。余束手无策，请先生指津。”恽见患儿壮热、脉数。知其病已八分，需细究病因方可用药。沉思再三，断系误服香药所致。遂用生麻黄四分，葛根一钱，黄芩八分，炙甘草六分，水煎，喂服。当即热退、眠安。翌日复诊，目能动，啼且乳，微汗出，诸恙悉瘥。效不更方，原方去麻黄，加枳实、竹茹，再进一剂，霍然而愈。

病家感激不尽，专程送一“力挽沉疴华佗再世”的牌匾至上海。袁某请教用药之道，恽铁樵说：“患儿服万应锭后，初时热减，非热退，乃热陷也。下青色粪，乃药中有猛烈之品缘故。热陷为误下，太阳误下则为结胸。结胸则表热不壮而内攻。万应锭中麝香奇重，麝本能开闭，热既内攻，不能达表而窜里；麝能蚀脑，既不能达袁而窜里．斯无有不引热入脑者；而引热入脑，则险症见矣。故儿科用香药于热病即多不救。吾初见令侄目光不随烛光转移，以为热已入脑。法在不救，故沉虑再三，继思热既复壮，是仍有外出之机，因势利导，当仍可达之向外，使从外解。幸喜后脑无热，若后脑发热，即成一往不返之局矣。”袁听后愿从恽为师。恽谓时局动荡，自己飘泊无许，不敢授徒，遂赠己著《临证笔记》、《脉友发微》两本，以资其学。

现在的中成药如六神丸、牛黄镇惊丸等均含有麝香，用于小儿时应慎之又慎，以袁某族侄为戒，避免“重蹈覆辙”。

本文转载于中国中医：http://zy.china.com.cn -原文链接：http://zy.china.com.cn/zywh/zyqw/27997.html