概说《黄帝内经》中预测疾病的方法

《黄帝内经》本来便是一本医学经典著作，所以谈到预测病候，这正是内经中运气学说的长处和特点。

根据运气学说，可以推测每年病候的一般情况。这是以运气推算中主运主气变化的规律来加以推测的。

从五运来说，木为初运，初运的时间是以每年的大寒节开始至春分节前，相当于每年的春季。

由于木在天为风，在人为肝，因此每年春季在气候变化上便以风气变化较大，在人体中便以肝气变化较大，肝病较多为其特点。

火为二运，二运的时间是从每年的清明节开始至芒种节前，相当于每年的夏季。

由于火在天为热，在人为心，因此每年夏季在气候变化上，便以逐渐转热，在人体也以心气转旺，心痛较多为其特点。

土为三运，三运的时间是从每年的夏至节开始至处暑节前，相当于每年的夏秋之间，由于土在天为料，在人为脾，因此每年夏秋之间在气候变化上便以雨水较多。湿气较重，在人体中，也以脾气较旺，肠胃疾病较多为其特点。三运这段时间也可称为长夏。

金为四运，四运的时间是从每年的自露节至立冬节前，相当于每年的秋季。

由于金在天为燥，在人为肺，因此每年的秋季，在气候变化上便以较为干燥，在人体中也以肺气较旺，呼吸道疾病多为其特点。

水为五运，五运的时间是从每年的立冬节开始至大寒节前，相当于每年的冬季，由于水在天为寒，在人为肾，因此每年的冬季在气候变化上也比较塞冷，在人体也以肾气较旺，骨节方面的疾病较多，容易感冒为特点。

从六气上来说，基本与五运相似。

主气的初之气为厥阴风木，时间包括大寒至惊蛰四个节气，相当于每年的初春，疾病流行亦多以肝病为主。

二之气为少阴君火，时间包括春分至立夏四个节气，相当于每年的暮春初夏，其一般气候变化，亦以逐渐转热，疾病流行亦以心病较多为其特点。

三之气为少阳相火，时间包括小满至小暑四个节气，相当于每年的夏季，其疾病流行也以天气甚热，心病暑病较多为其特点。

四之气为太阴湿土;时间包括大暑至白露四个节气，相当于每年的暮夏初秋，湿气较重，发病以脾胃病多为其特点。

五之气为阳明燥金，时间包括秋分至立冬四个节气，相当于每年的秋冬之间，其一般气候变化，亦以燥气较重，发病情况也以肺病较多为，其特点。

终之气为太阳寒水，时间包括小雪至小寒四个节气，相当于每年的严冬，发病情况以关节疾病较多，容易感冒为其特点。

由此可见，每年一般的发病情况是∶春季肝病较多，夏季心病较多，长夏脾病较多，秋季肺病较多，冬季肾病较多。

五季轮转，周而复始，各年情况，大致相同。根据运气学说，进一步可以进行各年病候特殊情况的推测。

前已述及，每年一般的疾病流行情况，是年年如此，大致相同。

不过在这个一般的情况之下，各个年份有时也有它的特殊变化和表现，比如说，春天本来多肝病，但这年的春天吐泻病却很多;秋天本来，多肺病，但那年的秋天心病反而变得多了起来。

象这样的情况，如果与一般情况相对来说，那都是属于反常，也就是我们所说的特殊情况。

首先，我们可以从值年大运上来推测各年的病候情况。

具体的推算方法有二∶

其一，根据各年大运的五行属性来推算。甲已化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。

如果这一年的大运是土运，疾病方面则以脾病较多，春夏秋冬四季都可以在其一般变化的基础上，表现出脾病病候来。

大运是金，疾病多以肺病为多，四季都可以在一般变化的情况下表现出多发肺病。其余类推。

其二，根据各年大运的太过不及平气来推算。岁运太过之年在气候变化和疾病流行上除了考虑它岁运本身的影响以外，还要根据五行生克的关系来考虑它之所不胜。

岁运不及之年在气候和病候变化上，除了考虑它岁运本身的影响外，还要根据五行生克关系来考虑它之所不胜。

例如∶

辛丑年在值年大运上是属于水运不及之年，病候变化以多肾病为其特点，考虑到不及之年它之年不胜，水不胜土，因此辛丑年这一年除了在病候上考虑寒的特点，肾病多发以外，还要考虑到脾胃病也会很多。

再如∶

戊子年值年大运为火运太过之年，在病候上以心病为特点，太过之年除了考虑到火气偏盛之外，还要考虑它之所胜，火可胜金，因此这一年在病候上除了考虑到心病多发的特点之外，还要考虑到肺病也可多发。

除了以上两例所述之外，在太过不及的情况下，还要考虑到胜复的问题。

所谓胜复就是在偏胜过度的情况下，自然界或人体中都会相应产生一种复气，以制止这种过度的偏胜。

岁运太过之年，它要影响其所不胜，但这个影响到了一定程度，它便会产生复气来制止这个太过的岁运。

例如∶

庚子年为金运太过，金可胜木，由于五行相制，火可克金，因此在木气被克过甚的情况下，火气便可以成为复气而产生异常。

由于如此，在庚子年里，我们在病候上要考虑到肺病、肝病，同时也还要考虑到心病。

又如∶

辛丑年为水运不及，水不胜土，但由于五行相制，木气便可以成为复气而产生异常，所以在这一年里，我们在病候上要考虑到肾病、脾病，同时也，要考虑到肝病。

由此可见，不论是岁运太过之年或是岁运不及之年，一般都要考虑到本气、胜气、复气三方面。

太过之年除本身以外，要考虑到我们所胜和我所不胜。

不及之年除本身以外;要考虑到我所不胜和胜我者所不胜。

这些关系实际上也就是五行制化关系在运气中的具体运用。

除此之外，还要请读者注意两点∶

一是岁运太过之年，岁气来得都比较早，岁运不及之年，岁运来得都比较迟;

二是如遇平气之年，不论是在何种情况下，其变化一般都相对地减小。

所有这些对病候的预测方法，对于预测气候也是一脉同理的。读者可以参照阅读，做到能举一反三。

推测各年气候上和发病上的特殊变化，我们还必须运用值年司天在泉的客气来作分析。

这是因为各年气候和病候方面的变化与各年值年司天在泉之气密切相关，一般来说，司天之气主管上半年，在泉之气主管下半年。

以庚子年为例，庚子年的年支是子，子午少阴君火，所以庚子年是火气司天;少阴是二阴，二阴司天就必须是二阳在泉，所以庚子年便是阳明燥金在泉，由于庚子年是群火司天，燥金在泉，所以这一年上半年便是火气主事，下半年便是燥气用事。在病候上来说上半年使以热病心病较多。下半年便以燥病肺病较多。

不过需要注意的是，司天在泉之气虽然各主半年，但从总的情况来说，司天之气又可影响在泉之气和间气而主管全年。

除此之外，也要考虑到司天在泉之气的五行相胜而作进一步的分析。

以庚子年为例，全年疾病除了以燥热性质为其特点以外，并容易兼有风病肝病的表现。

每年气候和疾病流行的情况既然都可以应用上述运算方法来加以推测，那么在预防疾病及临床诊断治疗上，当然也就可以以之作为重要的参考。

在预防方面。我们可以根据各年气候和疾病的大致情况，从而作出各种预防措施。

比如说∶庚子年按照运气的推算，应该是天气比较燥热，热症很多。容易发生抽风的症状，疾病所属脏腑一般以心、肺、肝三脏为主，因此我们在这一-年就可以根据这些情清况采取相应的预防措施。从顶消除或减少它们对人体健康的不良影响。

运气中所谈的各种内容，如太过、不及、平气，天符、岁会……等等，都无一不与预测、预防、诊断、治疗密切相关。我们如果加以灵活运用贯通，必然得到意外的极妙的效果。