莪术的功效与作用及毒副作用、禁忌

中药莪术出自《药性论》,为姜科植物蓬莪术或温郁金及广西莪术的干燥根茎。

功能作用

辛、苦,温。归肝、脾经。功能破血行气,消积止痛。适用于:①气滞血瘀所致的癥瘕积聚、心腹疼痛、胁下胀痛、经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、瘀肿疼痛;②食积脘腹胀痛。

1.破血行气,消积止痛。用于血瘀腹痛、肝脾肿大、心腹胀痛,积聚,妇女血瘀经闭,跌打损伤作痛饮食积滞。

2.行气止痛,破血消积:用于气滞血瘀之经闭、胸胁痛、腹痛及症瘕肿块等。常配三棱。

3.消食化积:用于饮食积滞之胃腹胀痛,常配焦麦芽、焦槟榔。

典籍记载

1.《药性论》:治女子血气心痛,破痃癖冷气,以酒醋摩服。

2.《日华子本草》:治一切气,开胃消食,通月经,消瘀血,止扑损痛,下血及内损恶血等。

3.《开宝本草》:主心腹痛,中恶,疰忤,霍乱,冷气吐酸水,解毒,食饮不消,酒研服之。又疗妇人血气,丈夫奔豚。

4.《医学启源》:主心膈痛。

5.王好古:通肝经聚血。

6.《品汇精要》:破积聚。

7.《医学入门》:能逐水,治心痹病,破气痞。

8.《本草通玄》:专走肝家,破积聚恶血,疏痰食作痛。

9.《生草药性备要》:敷疮消肿,散瘀止痛。亦能止血理跌打。

10.《会约医镜》:治气滞膨胀,气肿,水肿。

药理作用

莪术含挥发油,其中主要为倍半萜类、莪术酮、莪术烯、姜黄素等。亦含姜黄素、去氢姜黄二酮等。能抑制血小板聚集,有抗血栓形成的作用;能兴奋胃肠道平滑肌,有健胃作用;能增强免疫功能,有抗癌作用;对金黄色葡萄球菌、β溶血性链球菌、大肠埃希菌等细菌有抑制作用。

临床用法

1.用于治月经不调。对合并有小腹包块、由气滞血瘀所致的经闭、经痛较适用,患者月经稀少或数月不行,并有小腹作痛、精神郁闷、脉弦,小腹有包块(相当于附件炎等),可用莪术配四物汤,方如莪术散。

2.用于治气滞血瘀所致的症瘕积聚、心腹痛、胁下胀痛。例如肝硬变时如有肝硬肿大、质地较硬、胁下隐隐作痛,甚至出现腹水(但全身一般情况尚好),可用莪术、三棱。配其他逐瘀、软坚、益气药,方如莪棱逐瘀汤。兼有郁热者。配栀子、生地、旱莲草。

3.用于治饮食积滞(消化不良),取其有健胃作用。凡有气胀、肠鸣、胃部满实作痛,可用莪术开胃消食止痛,常配木香、川朴或配谷芽、麦芽、青皮、陈皮、槟榔等,平素胃弱者须加配党参、黄芪、白术。

4.用于治疗癌肿。据最近报道,用莪术注射液治疗子宫颈癌,每日在病灶局部注入药液10~30毫升,疗程3个月左右,疗效较好(但晚期病例无效)。又可配合口服水煎剂,处方:莪术(醋制)9g,三棱(醋制)9g,水三碗煎成一碗,早饭前和晚饭后各服半碗。也可以用莪术挥发油软膏外用局部敷治。

用法用量

水煎服,3~15g;或入丸,散。 醋制后,可加强祛瘀止痛作用。 外用适量。

不宜同食

海鲜

海鲜属于寒性食物,当莪术和海鲜一起食用,会对肠道造成刺激,可能会影响药效。

用药禁忌

1.性温,凡外感风热或温热、火热内炽、阴虚火旺、血虚血热等证,不宜服用。

2.苦平降泄,能兴奋胃肠道平滑肌,凡脾胃虚弱、食少泄泻而无积滞者,不宜大量久服。

3.破血之力较强,有耗气动血之弊。气虚血虚者慎用;月经量多者不宜单味药长期服用。

4.能抑制血小板聚集,有抗血栓形成的作用,脑出血、消化道溃疡等出血性疾病患者忌用。

5.妊娠期以及先兆流产者忌用。

适宜人群

饮食积滞、胸腹胀痛、血滞经闭者。

不宜同食

海鲜

海鲜属于寒性食物,当莪术和海鲜一起食用,会对肠道造成刺激,可能会影响药效。

鉴别储藏

莪术为类圆形或椭圆形薄片,表面黄绿色或棕褐色,有黄白色的内皮层环纹及淡黄棕色的点状维管束。周边灰黄色或棕黄色。气微香,味微苦而辛。醋莪术形如莪术片,色泽较黯,微黄色,偶有焦斑,角质状,具蜡样光泽,质坚脆,略有醋气。

酒莪术形如莪术片,色泽略深,微有酒气。贮干燥容器内,置通风干燥处,防蛀。醋莪术、酒莪术密闭,置阴凉干燥处。

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