补中益气汤加减治疗慢性原发性低血压案

宋某，女，37岁，商人，初诊时间：2001年3月10日。
主诉：头晕疲乏多年，加重1周。
病史：患者多年来血压偏低，头脑昏闷，疲乏，记忆差。西医诊断为“慢性原发性低血压”，曾给升压西药，患者服后头痛、心慌加重，故除经常服些西洋参含片以外，未作任何治疗。近日因商务活动，操劳太过，忽于昨日午后头痛头晕，几乎昏倒，伴恶心欲呕，全身倦怠，卧床不起。今日由其家人驾车扶持前来就诊。
现症：头痛眩晕，疲乏懒言，心悸胸闷，畏寒神怯，饮食乏味，二便正常。察其形体瘦弱，精神委顿，面苍少华，语言无力，唇甲色淡，舌质淡、苔淡白湿润，脉细弱。血压：80/52mmHg。
辨治：此乃气虚血弱，肝阳不升之虚损证。着重治脾，因脾居中州为升降之枢纽，通过升脾阳旨在带动肝阳升发，肝阳升发，则气血生化有源，头痛、眩晕、疲乏诸证当能自除，此为治本之义。用补中益气汤加减化裁治之。
处方：
黄芪 30g，红参 15g，白术 15g，当归 15g，陈皮 15g，柴胡 10g，升麻 10g，羌活 15g，仙鹤草 20g，仙茅 10g，生姜 10g，大枣 10g。
3剂，日1剂，水煎服。
复诊（2001年3月14日）：诸证缓解，精神好转，已投入商业活动，而舌脉如故。因煎药不便，买生脉饮成药常服。嘱其方便之时坚持服用前述处方3～4个月。血压：96/65mmHg。
后证：1年多后，病人因感冒咳嗽前来就诊，述遵嘱断续服上方40余剂，精力充沛，低血压症未复发，也很少感冒。