Neurology病例：继发于婴儿盐中毒的可逆性脑萎缩

先前体健的9月大女婴，因明显的高钠血症而反应迟钝。静脉补液并逐步纠正血钠水平后复苏。入院时的脑CT可见明显的脑萎缩，随着血钠水平得到纠正，萎缩好转（图）。

盐中毒很少见，但对儿童可能致命，在没有严重脱水或代谢原因的重度高钠血症中应怀疑其可能。儿童可能会康复，没有长期后遗症，但通常会在快速纠正高钠血症时出现癫痫发作。本例患儿，罪魁祸首是不恰当的断奶食物中过量的外源性钠摄入。

（图：A-B：严重高钠血症[194mmol/L]患儿非增强CT可见脑实质萎缩，蛛网膜下腔明显，侧裂池增大，以及急性硬脑膜下出血[箭]；C-D：高钠血症纠正后[155mmol/L]复查CT可见脑萎缩好转，伴有脑外[ extraaxial]脑脊液减少和硬膜下出血）

[参考文献]

Ho ACH, Poon SWY, Tsang ACO. Reversible brain shrinkage secondary to infant salt toxicity. Neurology. 2020 Jun 16;94(24):1103-1104.

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