55玉屏风散

玉屏风散是常用的方剂，必须记住，而且方药也很简单啊，这个就是我刚才讲的，你必须得去记几个小方，在临床上运用的比较灵活。这个就是记小方的好处。

为什么叫王屏风呢？因为它是实表以避风，就仿佛是给你树立一个屏风一样，就像是我们过去的屏风一样。

所以它能够避风、能够实表。就是益气固表止汗。

用来治疗表虚自汗 。

这个表虚自汗的主要表现是什么呢？

第1个，有虚证。什么虚啊？表虚。表虚的根本就是气虚。什么气虚？一一卫气虚。卫气虚从哪儿来的呀？从皮毛来的，主要跟什有关系？跟肺有关系。所以它实际上是什么？是肺气虚，卫表不固，所以他容易什么，他容易出汗啊，容易感冒，因为肌皮不固以后，邪气就容易进来啊，就好像有的边防部队不给力一样，对吧？

所以他是汗出恶风面色（白光）huang白，这个字实在打出来应该是一个白一个光啊，面色huang白舌淡，苔薄白，脉浮虚。

这说起来是一套一套的，其实我们临床上啊，基本上就是这个病人，只要容易感冒又有虚症的表现啊，没有明显的实证。我就可能就用上去了啊，那么所以它能治虚人腠理不顾、容易感冒。

这个方子为什么有这个效果呢，它就是三味药黄芪、白术、防风 这三味药。

好，大家想一想这三味药里面哪一味药最重要？黄芪放在第一位，是不是黄芪！我们前面讲到黄芪本身就有实表的作用是吧，他本身就有外散的做用，所以黄芪本身能够实表又能够益气。

但是我们不要忽视了，还有一个白术啊，我们讲补气药时也讲过，白术能够实表，所以说像这个败毒散我就不喜欢用白术我就喜欢用党参、人参，就是这个道理。白术能够健脾益气、实表，所以白术与黄芪相配，使表气得固。

那么这两个药哪个药应该重用哪个药应该为主呢？不同的书上就不一样，我们这一版方剂学上面是不是两个药的份量是等量的？但是这个是最经典的，就是接下来要讲的，其实过去的原方白术的用量最大。不是黄芪的量最大，我们经常以为黄芪的量最大，不是的！白术的量最大！实卫固表主要靠的是白术的力量。有的书上说黄芪和白术的量是相等的，有的书上说黄芪的量大于白术的量。这是因为黄奇固表是已经深入人心的。所以我们往往就觉得黄芪的量最大。

那我们在临床使用的时候，到底哪个药开的应该多，哪个药应该开的少呢？就取决于病人的具体情况。

如果说这个病人啊他本身就有腹胀满、就有气机壅塞的，白术用量就不要用太大，那就以黄芪为主，那当然你还可以加点行气药。

那如果说这个病人本身他除了这个气虚以外还有湿邪的啊，要兼点燥湿的，就大剂量用白术。

那有时候说恰好这个人还有点便秘呢，那我们大剂量的生白术，对不对？或者是腰痛啊，白术也能够治腰痛，要那样的话剂量要更大啊。

就是看病人的具体情况来进行辨析，我觉得啊不是说啊一定要白术的剂量大或者是黄芪的比较大，但是有一点是肯定的，黄芪和白术是主要的，这个方子主体是实表的。

那为什么我们要加一个防风呢？防风是祛风的啊，你既然实表，那就容易感冒，还没有感冒，你加防风干什么呢？这是因为邪去则腠理自安，所以我把风邪祛除了以后，腠理更容易自密，这种容易感冒的人往往他的腠理是有留邪的，有余邪未尽的，这是一种原因，第2个原因就是什么？小剂量的防风，这种驱风药放到里头具有预防性使用的意义啊，这两种说法都有，但是不管怎么说，你从哪一个理念上讲，这个防风的剂量能不能大？一一不能大！所以一定是以黄芪、白术为主，然后以防风为辅的。

我这抄的是原方，原方黄芪白术各二两啊，所以他们是等量的，你这样就是他不同的地方引用之后他这个剂量是不一样的，但是肯定是以黄芪和白术为主的。

那这个方子呢，一个小方往往就是化裁在其它的方子里面一起用，单独用的机会呢，有，但是又不是特别的多，因为很少有人仅仅是因为容易感冒就来看病的，比较少，但是如果有这样的病人，就用王屏风散效果不错，而且现在有成药的。