Neurology病例：临床症状貌似进行性核上性麻痹的松果体细胞瘤
76岁男性，出现步态障碍伴跌倒2年余。神经系统查体提示眼睑睁开不能，垂直性核上性凝视麻痹，构音障碍和吞咽困难。也存在面部表情缺乏，中度轴性僵直，对称性运动迟缓，无震颤。患者表现为冻结步态和姿势不稳。认知功能评估正常。头颅MRI提示松果体区多房病灶引起中脑（顶盖）扭曲（图）。组织学证实为松果体细胞瘤。因中脑肿瘤导致临床特征类似进行性核上性麻痹也有报道，但该类型肿瘤在成人中罕见。
（图：A：T2WI提示脑实质外松果体区右侧靠近中央的肿块，呈多泡状，伴中脑扭曲和导水管受压；B：矢状位T1增强未见明显强化，符合非侵袭性生物学行为）
[参考文献]
Martins J, Moreira S, Carneiro Â, Vila-Chã N.Progressive supranuclear palsy motor phenotype in a patient with pineocytoma.Neurology. 2016 Jul 19;87(3):340.
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