咳嗽的七种类型以及用药

导读

冬季气候寒冷，是上呼吸道感染的高发季节，流感趁机入侵，咳嗽声此起彼伏。面对恼人的咳嗽，只有明确病因，才能对“咳”下药。

临床分型

中医把咳嗽分为外感和内伤两大类，外感咳嗽多是受了风、寒、燥、热等邪气侵袭，起病急，病程短。内伤咳嗽一般是久咳，反复发作，病程长。

西医把咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽。

正确选择止咳药

1、风寒咳嗽

临床症状：主要表现为咳嗽声重，痰稀色白，伴有咽痒，鼻塞流清涕，恶寒头痛，肢体酸楚。

选用药物：通宣理肺丸，杏苏止咳颗粒。

2、风热咳嗽

临床症状：表现为咳嗽频繁剧烈，气粗或咳声嘶哑，吐白色或黄色黏痰，伴有鼻流黄涕，咽喉肿痛，口渴，头痛。

选用药物：急支糖浆，川贝枇杷糖浆、小儿肺热咳喘口服液。

3、痰湿咳嗽

临床症状：表现为咳嗽反复发作，咳声重浊发闷，痰多黏稠、色白或带灰色，晨起或食甘甜、油腻食物后加重，兼有胸闷，恶心。

选用药物：橘红丸，二陈丸。

4、痰热壅肺咳嗽

临床症状：表现为咳嗽声重，气促，多为黄色黏痰，伴有发热，口干，舌质红。

选用药物：清气化痰丸，复方鲜竹沥液。

5、阴虚咳嗽

临床症状：干咳无痰，或痰少咳吐不爽，带有血丝，伴午后低热，咽干口燥，手足心发热，盗汗。

选用药物：养阴清肺丸，百合固金丸。

6、干性咳嗽

临床症状：表现为咳嗽无痰或痰量极少。

选用药物

以刺激性干咳或阵咳症状为主，选用磷酸苯丙哌林片，枸橼酸喷托维林。

咳嗽频繁或程度剧咳，首选磷酸苯丙哌林片，次选氢溴酸右美沙芬糖浆，咳嗽较弱者选用枸橼酸喷托维林。

7、湿性咳嗽

临床症状：表现为嗽伴有咳痰。

选用药物：对痰液较多的咳嗽以祛痰为主，不宜单用镇咳药，可搭配祛痰剂（如沐舒坦、祛痰灵口服液），以利于痰液排出和加强镇咳效果。

常见的三大误区

误区一、过早使用止咳药物。

咳嗽是一种保护性反射，轻微不频繁的咳嗽有助于消除呼吸道内的积痰或异物，如果过早应用止咳药物不利于痰液排出。

误区二、使用川贝枇杷糖浆治疗外寒咳嗽。

川贝具有清热化痰，润肺止咳的功效，药性是凉的，无论是川贝炖梨还是川贝枇杷糖浆，不适宜外寒引起的咳嗽。

误区三、睡前服用止咳药物

无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，严重影响休息和睡眠，可适当选用镇咳药，否则不建议睡前服用中枢止咳药。（含可待因的止咳水）

日常生活巧治咳嗽

1、风寒咳嗽，喝萝卜葱姜汤

材料：萝卜1个，葱白6根，生姜15克。

做法：用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白，姜，煮剩一碗汤，连渣一次服。

功效主治：宣肺解表，化痰止咳。治风寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

2、咳嗽肺痈，喝川贝雪梨汤

材料：鲜梨500克，贝母末6克，白糖30克。

做法：将梨去皮剖开，去核，把贝母末及白糖填入，合起放在碗内蒸熟，早晚分食。

功效主治：清热化痰，散结解表。用于治疗咳嗽或肺痈，症见胸痛，寒战，咳嗽，发热，口干，咽燥，痰黄腥臭或脓血痰等。

［冯济相本草日记］