Neurology病例：睾丸癌患者合并抗Ma2抗体相关性脑炎
30岁男性，表现为交替性高体温和低体温，性欲缺失，嗜睡和头痛3月。神经系统查体无殊。实验室检查提示血清睾酮水平降低以及肾上腺皮质功能减退。MRI可见下丘脑T2高信号，注射对比剂后病灶强化（图A）。脑脊液检查可见中等程度的淋巴细胞增多。颅内感染和恶性肿瘤已被排除。诊断考虑淋巴细胞性下丘脑炎症，给予甲强龙治疗。患者症状改善，但后来复发，MRI上可见边缘叶受累（图B）。血清和脑脊液筛查提示抗Ma2抗体阳性。超声提示右侧睾丸微钙化灶，行手术切除后病理证实为局灶性生殖细胞肿瘤。
（图：起病初和复发时的MRI。A：下丘脑病灶呈T2WI高信号，增强后强化；B：双侧海马病灶呈T2WI高信号，右侧明显，伴强化）
[参考文献]
Sven R. Suwijn, Lars P. Klieverik, Vincent J.J. Odekerken.Anti-Ma2–associated encephalitis in a patient with testis carcinoma.Neurology. 2016 Apr 12;86(15):1461.
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