生脉散治小儿肺炎配方、医案

小儿肺炎

【原方配方组成】人参10克,麦冬15克,五味子6克(原方未注分量)。

【用法】原方未注用法。现代用水煎2次合汁,分2次温服,每日1剂。

小儿肺炎是肺感染细菌、病毒、支原体、真菌等而引起的炎症。患儿一般表现为发热、咳嗽、喘憋、呼吸急促、发绀、烦躁不安、呕吐和腹泻等。早期肺部体征不明显,随着病情进展,呼吸困难加重,三凹征,鼻翼扇动,口周青紫。胸部X线检查可以发现肺内浸润性阴影。

本病属于中医“咳嗽”、“肺风痰喘”等范畴。其病因病机多为内有蕴热,外受时邪。临床辨证分型有:肺热壅盛、痰湿内盛、阴伤燥热、气阴两伤等型。本方适用于气阴两伤型小儿肺炎,表现低热或潮热盗汗,干咳少痰,神疲口渴,舌红少苔,脉沉细。

根据《中国中医结合杂志》1992,12(1):52,刘振寰报道:用生脉散加味治疗小儿重症肺炎200例。治疗方药:人参3克,麦冬6克,五味子2克,丹参6克,桃仁6克,红花6克。每日1剂,水煎液30毫升频服,3天为1个疗程。对照组50例按肺炎常规治疗(抗炎、强心、吸氧、利尿)10天为1个疗程,治疗组在常规治疗基础上用汤药,连服3天。结果:治愈186例,好转3例,死亡11例;对照组治愈36例,好转6例,死亡8例。治疗组治愈率高于对照组,病死率明显低于对照组(P<0.01),喘憋缓解率、体征消失率、心衰纠正率也优于对照组(P<0.01或P<0.05)。

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