【喉癌】

喉癌是来源于喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。可发生于喉部声门区,声门，上区和声门下区,以声门区多见。晚期患者可出现双颈淋巴结转移,附近组织可受累及,少见有远处转移。临床表现为音哑、咽喉异物感、吞咽时不适，疼痛,可伴有干咳、痰中带血、呼吸困难和颈部肿块。

　　喉癌属中医学“喉菌”“喉百叶”“喉疳”等范畴。喉司呼吸属肺,外邪风热入侵及内伤肝肾,阴虚阳亢，痰火毒结均可致病,长期吸烟及吸入有害粉尘,喉部慢性炎症及乳头状瘤病毒感染等因素均可促发。临证时要结合现代医学检查,中西两法配合治疗,易收良效。

　　方一

　　【主治】：喉癌，癌毒壅盛型，症见声音嘶哑，咽喉疼痛、吞咽不利，颈部肿块，气急咳嗽，痰有血丝且秽臭难闻，舌质暗红或舌有瘀斑、苔黄而燥，脉滑数。

　　【治法】：清热解毒，消肿散结

　　【方药】：水牛角30g,生地黄15g,牡丹皮12g,赤芍15g,当归9g，金银花9g,连翘9g，白花蛇舌草30g，石上柏30g,蛇莓30g,七叶一枝花12g，甘草6g，鸡内金12g。

　　【加减】：若见阴虚燥咳，加石斛15g、天花粉30g、芦根30g、浙贝母9g;若见热毒壅盛，癌瘀结聚，加山慈菇12g、一枝黄花30g、半枝莲30g;若见湿热毒结，加土茯苓l5g、苦参20g、藤梨根30g;若见咳嗽咳痰，加制南星9g、煨诃子9g，化痰散结;若见痰中带血，加白茅根30g凉血止血;若见咽喉不利，声音嘶哑，加玄参15g、桔梗6g、山豆根9g、马勃6g。

　　【编按】：方中水牛角、地黄清心、凉血、解毒;赤芍、牡丹皮、石上柏、蛇莓、白花蛇舌草凉血散瘀，抗癌消肿;金银花、连翘清热解毒;鸡内金和胃护胃，甘草调和诸药。摘自徐振晔《徐振晔治癌经验》

　　方二

　　【主治】：喉癌，阴虚毒热型;症见：颈部红肿，吞咽困难，声嘶哑，大便干结，舌淡，苔黄微滑，脉细涩。

　　【方药】：生晒参12g，生北芪12g，紫丹参7g，木蝴蝶10g，白牛膝10g，蝉蜕衣6g，山慈菇10g，猫爪草10g，天葵子10g，制鳖甲15g，珍珠母15g，延胡索10g ，金银花10g，麦门冬10g，嫩龙葵15g

　　【用法】：水煎服，日1剂，早、晚分服。

　　【编按】：孙光荣教授用此方，以生晒参、生北芪、紫丹参益气活血养血，以木蝴蝶、白牛膝、蝉蜕衣疏热利咽，山慈菇、猫爪草、天葵子清热解毒，制鳖甲、珍珠母软坚散结，延胡索行气化痰，解一身上下之痛，金银花、麦门冬清热养阴利咽。另:自备蛞蝓100条，焙干，研末，吹入咽喉部，以淡盐开水吞服。蛞蝓又名粘泥婆，农家水缸边常有之，其形如蜗牛，但无背壳，若无蛞蝓，以青泥。青色的泥，泥水和好，贴喉下，局部皮肤亦可，但不如蛞蝓之妙也，也可以龙脑(冰片)吹喉，忌公鸡、酒、发物。摘自《医道中和国医大师孙光荣临证心法要诀》

　　方三

　　【主治】：喉癌,失音

　　【方药】：山豆根3g,玉蝴蝶5g,石斛10g,生地黄15g,麦冬10g,诃子10g,乌梅10g,桔梗10g,甘草5g,川牛膝15g。

　　【用法】：水煎服

　　【功效】：清热解毒,滋阴润燥

　　【编按】：方中山豆根苦寒泻火,功专清热解毒,善于利咽消肿,为治热毒蕴结咽喉肿痛之要药，药理研究表明,有抗喉癌作用;玉蝴蝶功能清肺利咽,疏肝和胃,为治喉痹、音哑之佳品。二者苦寒相合,增强解毒利咽之功，而无伤中之弊。生地善能清热泻火,滋液救阴,养阴生津,专于凉血润燥,乃补肾家之要药,益阴血之上品;石斛长于滋阴清热，益胃生津,又能生肾水,强阴精;麦冬，气味大甘,膏脂浓郁,故专补胃阴,滋津液,本是甘药补益之上品，药理研究表明，三味均有抗癌作用,三药相合,滋阴清热,生津润燥,扶正抗癌之力倍增。乌梅至酸而平,善化津液,敛浮热,收肺气;诃子可降可收,兼得其善,为敛肺开音之要药，药理研究表明,二者均有抗癌作用,相须为用,增强生津敛肺,降火抗癌之效。桔梗辛开苦泄,专入肺经,宣散开提,载药入肺,为治咽痛、音哑之要药,又善解毒消痈;甘草善于清热解毒,泻火利咽,缓急止痛。药理研究表明，两药均有抗癌作用,相须为用,利咽开音,解毒抗癌功效增强,又有载药上行,调和诸药之功,故有佐使之用。川牛膝“生用则能去恶血”,药理研究表明,有抗癌作用,与桔梗升降相合,调畅气机,寓于诸药相合,善能引血下行,以解上逆之火,故兼为佐使。

　　综观全方药物组成，重用滋阴清热,生津润燥之品，利咽开音,扶正抗癌,轻用苦寒泻火,利咽消肿,解毒抗癌,攻邪而无伤正之弊;巧用佐使之药,载药于上,引血于下,升降相合,气机调畅。诸药伍用,正合“主攻当用重兵,两翼当用轻巧”之旨,故为喉癌、失音之良方。摘自《谢海洲用药心悟》

      方四

　　【主治】：喉癌，用于肾阴亏损,虚火上炎者

　　【方药】：太子参15克、沙参10克、生地15克、丹皮10克、女贞子15克、旱莲草10克、白芍10克、甘草5克、冬虫草5克、川贝5克、木蝴蝶3克、青果(另含咽)

　　【加减】：大便通畅去生地、丹皮;舌无苔加熟地15克,淮山药12克，金樱肉12克。

　　【用法】：水煎2次,每2小时少量呷服1次,每日1剂。

　　【编按】：本方系湖南省中医研究院刘炳凡研究员之经验方。具有滋阴降火,理肺清咽之功效。据报道曾治疗1位61岁男性患者,诊断喉癌,服用上方70余剂,喉痛减轻,声音渐出,吞咽通畅,追访8年仍健如常人[见:黑龙江中医药,1983(3)]。

　　方五

　　【主治】：喉癌，正气未虚,尚无颅内及其他重要器官的转移的患者

　　【方药】：夏枯草、山慈菇、蚤休、威灵仙、鸡内金、太子参各15g,猫爪草25g,生牡蛎30g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,米醋20ml(分2次兑入药中)。

　　【用法】：水煎,饭后服,每日1剂。

　　【功效】：软坚散结。

　　【编按】：此类患者还常选用下列抗癌药物,如昆布、海藻、硇砂(研末装胶囊)、射干、白矾、核桃枝等。在选择药物时宜扬长避短，选择具有多功能的药物。肿瘤早期如患者大便干可选用栝楼、杏仁、当归等药,这些药兼有润肠通便作用。若便溏则可选用半夏、薏苡仁等健脾化湿药。

　　附：散剂:守宫25条，蛤粉50g,粳米60g同炒至米焦黄，白僵蚕15g,全蝎15g.蜈蚣10条，硼砂15g ,露蜂房30g(烧存性)，共研为细末,装入胶囊，每服4粒,1日3次，温开水送服。摘自 《中华名医名方薪传 肿瘤》第:93页 华良才经验方

验方偏方锦集

为使古今先贤的经典医案、效验单方、验方及民间偏方在防治疾病中发挥更大的作用，特将近几年来发表在国内医学期刊和内部资料中的经典医案、单方、验方及民间偏方加以筛选，把其中经过临床验证、疗效显著的整理汇集成文，供广大医务工作者和中医爱好者参考学习

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　　方六

　　【主治】：喉癌

　　【方药】：射干、炒天龙、胖大海各9克,蝉蜕、凤凰衣、板蓝根各6克,地龙、桔梗各4.5克,土贝母9克,败酱草、凤尾草各12克。

　　【用法】：每日1剂,水煎服。并服消瘤丸(全蝎、蜂房、龙衣各等份,研末水泛为丸),每服9克,每日1次。

　　【编按】：此方系上海肿瘤医院胡安邦之经验方。具有解毒散结、开肺利咽的功效[见:福建中医药,1987(2)]。

　　方七

　　【主治】：喉癌放疗后肿溃

　　【方药】：太子参15g,沙参15g,麦冬15g,芦根15g，射干10g,山豆根10g,金银花12g,连翘10g,生甘草6g。

　　【用法】：水煎服,每日1剂。

　　【案例】：席某某,喉癌放疗后， 咽喉红肿溃破,干痛甚，声音嘶哑,尿短赤,舌红苔少,脉细数。上方水煎服。外用羚羊角粉3g,人工牛黄粉3g，琥珀粉3g，冰片1g，研细和匀吹喉，每日4~5次。5天后症情大减,咽喉溃破处已基本愈合。

　　【编按】：本方是中医研究院广安门医院段凤舞主任经验方，喉癌放疗可导致毒火伤阴,故以养阴解毒法内服并外吹泻火解毒粉末,使红肿溃破得以收敛愈合。有关资料显示，上焦癌肿属毒火伤阴病机者,居十之六七。用放疗后;阴伤火炽之象尤为明显，对此类病例，常用养阴液、清毒火并重之法治之,疗效殊可。摘自 《中华名医名方薪传 肿瘤》