病例讨论 | 这个乳腺肿块，穿刺活检的病理有点意外
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5、MRI动态图像如下
抽出部分液体后，选取实性部分进行穿刺活检，穿刺出的肿块组织呈透明样，然活检病理结果如下：（1）组织局部导管上皮增生，间质出血，含铁血黄素细胞分布，不排外乳腺乳头状病变。（2）抽出的液体中未见癌细胞。
看了该上述资料，你的考虑会是什么呢？
这个病例究竟是什么病变呢？我们接着往下看！
因该患者穿刺病理结果与术前影像学评估结果相差甚大，临床再次询问我们有关该患者的情况，小编始终认为倾向肿瘤性病变，且恶性可能性大，后经临床与患者及其家属沟通后行右乳切除术。
右侧全乳切除术后病理诊断为：浸润性癌，倾向浸润性乳头状癌伴浸润性导管癌及导管内癌，证实了术前的影像学考虑。
该患者病程较长，声像图下表现为囊实混合性包块，最初考虑是否会是叶状肿瘤囊性变（之前我们曾经发过一个病例，大家可以看一下：乳腺超声 | 31岁女性让“肿块”疯长1年，如今15cm，看看会是啥？），或者是其他来源的恶性肿瘤，但由于其并无浸润性癌的特征性表现，因此并未考虑到浸润性癌的可能。
虽说在活检前，已经尽可能的抽出液体成分，多点、多部位取材包块的实性成分及包块周边组织，但仍出现了穿刺病理与术后病理相差甚大的结果，那我们在穿刺时还需要注意些什么呢才能避免这种情况呢？欢迎大家一起探讨。
<完>
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