安前汤治疗前列腺炎配方、医案、经典案例

安前汤

【药物配方组成】土茯苓、薏苡仁各30g,琥珀末(冲服)5g,穿山甲(先煎)15g,王不留行30g,丹参、羊藿各20g,怀牛膝30g,续断20g

【随症加减】尿路热痛明显者加石韦、萆薢、苦参;小腹、会阴、睾丸坠胀疼痛者加川楝子、橘核、荔枝核.因郁致痿者加白蒺藜、柴胡、香附.阳痿重者加蜈蚣、菟丝子.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服一般服用中药

煎剂10~20剂,症状好转后可改用散剂服用2~3个月.

【功效主治】清热利湿,化瘀益肾.

【经典案例医案】临床治疗81例,均诊为慢性前列腺炎,合并轻度阳痿37例,中度阳痿41例,重度阳痿3例.痊愈26例,显效28例,有效20例,无效7例,总有效率为91.36%

【经验心得】慢性前列腺炎中医现多称为精浊,其病因为感染、自身免疫性因素、无菌尿液反流、精神紧张及不同原因造成的前列腺充血.从中医上看为湿热内蕴,或肝气郁滞致气血运行不畅,而湿热、肝郁、肾虚均可导致阳痿.西医认为阳痿一方面是由于细菌毒素直接刺激了前列腺的神经组织,使其兴奋性降低所致;二是有的慢性前列腺炎患者早期呈阳强,治疗不当性神经由兴奋转入抑制,出现性功能减退或丧失;再者慢性前列腺炎患者多伴神经衰弱,夫妻性生活不和谐,情感抑郁,使阳痿加重.从81例临床患者的证候上看,本病仍以湿热为重,故舌质多红,苔多白腻或黄腻,脉象亦以弦或弦滑多见,虚证脉象多以双尺脉弱为常见,临证如用苦寒清利湿热,则患者胃脘不适明显,是因为长时间服药脾胃已伤,故常配用栓剂肛内塞用,可减轻胃部不适,还可取得较好疗效.安前汤选用土茯苓、薏苡仁、琥珀末清热利湿通淋为主,药性平和因本证属久病痼疾,湿热久蕴,气血瘀滞,故用穿山甲、王不留行、丹参活血化瘀散结.以怀牛膝、续断补肾.更以淫羊藿补肾化气,兼有利小便,祛湿浊之功,其药理上不仅有雄激素样作用,还有抗病原微生物的作用.临床常见因肾虚而选用桂附等药者常感发热口干,或尿热涩小腹会阴胀痛加剧,故应慎用.

【方剂出处】刘臣,等.安前汤治疗慢性前列腺炎阳痿81例.辽宁中医杂志,2005;32(8):804