【王三虎:海白冬合汤-痰浊泛肺、气阴两虚型肺癌】
海白冬合汤
组成:海浮石30g,白英30g,麦冬15g,百合12g,人参10g,生地黄20g,瓜蒌15g,玄参12g,半夏12g,穿山甲10g,鳖甲20g,生牡蛎30g,灵芝10g,炙甘草10g。
功能:化痰散结,益气养阴。
主治:痰浊泛肺、气阴两虚型肺癌,以咳嗽、胸闷、胸痛、气短、乏力、口干等为主症。
用法: 一日一剂,水煎服。
方解:海白冬合汤是在我提出的“肺癌可从肺痿论治”观点指导下,以经方麦门冬汤集滋阴润肺和化痰散结于一方,扶正与祛邪并用的思路为基础,结合多年治疗肺癌的临床经验和现代实验研究拟定的新方。以海浮石化痰散结,人参气阴双补共为君药。白英清肺解毒抗癌,麦冬、百合、生地黄、玄参滋阴润肺,瓜蒌、半夏化痰散结,穿山甲、鳖甲、生牡蛎软坚散结,共为臣药;灵芝止咳平喘为佐药;炙甘草止咳化痰,调和诸药为使药。共奏化痰散结,益气养阴之功,使化痰而不伤阴,滋润而不腻膈,扶正而不碍邪,驱邪而不伤正,相反相成,相得益彰,符合肺癌主要证型痰浊犯肺、气阴两虚的基本病机。
歌诀:肺癌海白冬合汤,蒌玄二甲生地黄,半夏灵芝生牡蛎,炙草为使不能忘。
按语:肺癌的主打方海白冬合汤,在《中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记》一书的“辨病抗癌有专方,其中肺癌效尤长”、“理法方药理服人,海白冬合汤堪珍”、“ 海白冬合汤堪珍,积少成多大样本”、“标本兼治留住根,肺癌五月如常人”、“ 厚积薄发显身手,肺癌就是突破口”等篇均能看出具体的应用情况。其后又称润肺散结汤,在广西柳州市中医院肿瘤科作为协定处方应用8年多,效果平稳可靠。也曾做成润肺散结胶囊进行了一些疗效观察和机理研究,同行专家乃至患者也在专著(《黄金昶肿瘤专科二十年心得》)及网上对此方予以肯定。究竟如何,还请诸位临证评判。另外,本方已列入广西壮族自治区卫生厅科研项目进行中药制剂研究。