95．指压疗法的常用手法有哪些?

　　指压手法可分为基本手法和辅助手法两大类。现分述如下：

　　基本手法基本手法是治疗各种疾病最基础、最常用的手法，一般在每次治疗中都是不可缺少的。

　　(1)揉法：揉法是指用手指的末端在穴位上作环形揉按的一种手法。揉按时，指端压在穴位的中心点上，以穴位中心为圆心作环形揉转。操作当中，术者手指的末端不可离开被压穴位的皮肤，连同皮肤及皮下组织作小范围转动。揉法可用中指或拇指来操作，使用中指按揉时，中指伸直，示指和无名指指端抵住中指远端指关节附近，拇指端抵住中指远端指关节的掌面，这种姿势可在左、右、内三面加强中指的力量。使用拇指揉按时，拇指伸直，其余四指屈曲，四指尖微屈向掌心，指掌空虚，作握空拳状。揉法以轻柔舒缓见长，具有协调脏腑、经络的功能，可行气活血，和络舒筋，平调阴阳，若与扪、捏等法适度合用，能提高疗效。

　　(2)扪法：用手指指端在穴位上作较重按压的一种手法，多在肌肉丰厚及部位平坦处施用。扪按穴位时应逐渐增加压力，不可突然发力，更不宜使用点冲法，以免患者产生不适而加重病情。一般而言，属体质强壮、实证、疼痛剧烈或反应迟钝的患者，可持续加大压力扪按1分钟至数分钟；而属体质虚弱、虚证、慢性病患者等不必加大压力，应在保持原压力不变的情况下继续扪按1至数分钟，然后逐渐减轻压力，再继续扪按半分钟后结束。扪法有通经舒络、行气活血、消积导滞、化瘀破结、苏厥开窍和调整脏腑阴阳等多方面作用，易激发经气，常用于治疗病变部位较深及病情较重的疾病，或用于需较重刺激量的疾病。

　　(3)捏法：是用两个手指(如拇、示二指或拇、中二指)对称用力捏压穴位的一种操作方法。捏法多用于四肢部穴位，如曲池、合谷、内关、外关、太溪、昆仑、太冲、劳宫等穴。另外，也可沿着经脉循行的路径，循经捏压左右或相表里两条经脉上的多个穴位，如捏项法、捏脊法等。捏法可与揉法或扪法结合应用，促使得气，提高疗效。

　　(4)切法：是用拇指、示指或中指的指甲切按穴位的一种操作方法，亦称“爪切法”。切法多用于头面、手足部及皮肉浅薄处的穴位，如人中、少商、迎香等。用切法时，术者应将指甲修剪平整，然后取少许脱脂棉覆盖在术者的指甲上，以防切破患者皮肤。

　　辅助手法指压辅助手法可补充基本手法在治疗过程中的不足，常用手法有循法(包括梅花指循法和双指循法)、叩法(中指叩法与梅花指叩法)和点冲法等，大部分由按摩法演化而来。辅助手法一般很少单独使用，大都配合基本手法一同操作。这里仅简述点冲法：点冲法是用示指或中指冲击穴位的一种操作方法。点冲法速度快，冲力大，属于强刺激手法。具有行气活血、导滞通络、泄热破瘀、醒厥回阳和调整脏腑、经络等作用。操作要领：示指和中指的指关节与掌指关节微屈，指端按在穴位上，然后迅速有力地向穴内施加冲击力，压力可逐渐加大，达到治疗要求后，不要突然放松压力，必须逐渐减小压力直至结束。点冲法在操作中要求指端始终不能离开皮肤，这是与叩法的重要区别。点冲次数一般每分钟200次左右，冲击力的大小视病情及患者的耐受情况而定。