滋阴泻火法治疗口腔溃疡一例

□ 刘京社 河北省隆尧县固城镇北寨子村卫生室

　　某男，77岁，口腔溃疡一周不愈，疼痛不能进食，溃疡发红，边缘清晰，上面有白膜。大便干，脉弦数，舌红苔黄腻。

　　诊断：（脾经伏火型）口腔溃疡。

　　治则：通腑泻火。

　　处方：泻黄汤加减。

　　方药：黄芩12g，黄连6g，黄柏12g，栀子10g，石膏30g，防风6g，藿香20g。水煎服，早晩服，共2剂。

　　二诊：疼痛减轻少许，但感觉效果不佳，考虑素体阴虚，改变治法。

　　辨证：阴虚火旺，脾胃积热。

　　治则：滋阴降火，通腑泻热。

　　处方：泻黄汤合玉女煎加减。

　　方药：生地20g，麦冬6g，知母15g，牛膝6g，石膏30g，黄连3g，防风6g，栀子6g，藿香10g。水煎服，早晩服。共1剂痊愈。

　　按：溃疡边缘清晰，上面有白膜，应为脾经积热，溃疡在舌根部，应为阴虚内热；大便虽干，但患者形体瘦弱，舌质虽红，但舌形瘦小，因此，治疗实热也应兼顾阴虚，才能收到很好的效果。