癌痛是怎么引起的？癌痛要如何用药？医生一次性告诉你

癌症所引起的疼痛简直是无法言表的，癌细胞可侵犯各类神经和器官，再加上器官局部坏死、溃疡和炎症，接受手术、放化疗等都会引起疼痛，严重影响患者的生存质量。患者需辩证对待止痛药，根据癌痛选择合适的止痛药物。

癌痛是怎么引起的？

1、癌细胞本身引起的疼痛

癌细胞具有侵犯性，侵犯和压迫血管、内脏骨骼以及神经等。若侵犯胸膜会引起胸口疼痛，转移到大脑可导致头痛，转移到腰椎可引起腰痛。鼻咽癌压迫颈部神经可导致肩膀和颈部疼痛，胃癌腹腔淋巴结转移和压迫腹腔神经会引起剧烈腹部疼痛。

2、和癌症相关的疼痛

癌症引起的相关并发症可引起不同程度的疼痛，如出现骨转移可引起病理性骨折，导致疼痛。如大肠癌堵塞肠道会导致恶性肠梗阻，从而加剧疼痛感。

3、治疗癌症的疼痛

做外科手术时往往出现局部脏器粘连、神经受到损害以及疤痕等导致局部疼痛。靶向药物或化疗药物在治疗过程中会出现不良反应，如手脚溃疡、口腔炎以及手指末端神经病变，从而引起疼痛感。

癌痛要如何使用止痛药物？

1、第1阶梯药物

第1阶梯药物是非阿片类药物，也就是非甾体类止痛药，具有解热镇痛和抗炎效果常常用于轻度疼痛，但往往会带来一系列的副作用，如肝肾功能损伤、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃出血等。

2、第2阶梯药物

第2阶梯药物是弱阿片类药，用于中度癌性疼痛，但会带来便秘、大便干结、头晕以及恶心等副作用。

3、第3阶梯药物

第3阶梯药物用于重度癌性疼痛，是强阿片类药物，会引起头晕、便秘、排尿困难以及恶心和镇静嗜睡等。有时会用辅助镇痛药，如激素类药物，能减轻癌细胞压迫神经水肿所导致的疼痛。抗抑郁药物具有镇静和改善情绪效果，抗惊厥药物能改善放化疗所引起的疼痛。辅助镇痛药物能增强止痛药效果，减少镇痛药物剂量，减轻镇痛药所引起的副作用。

癌痛镇痛治疗需遵循哪几个原则？

1、尽可能口服给药

只要患者能进食，口服比较方便，没有创伤，可长期使用。但吞咽困难如幽门梗阻或食管癌患者不能口服用药。可听从医生建议外用透皮贴剂，也可通过皮肤、静脉途径给予止痛药。

2、按时给药

口服止痛药进入身体后，在血液中达到一定浓度时，才能起到其镇痛作用。但几个小时后药物浓度会慢慢下降，减弱镇痛效果，所以需按时用药，让药物在血液中维持一定浓度，这样才能达到最佳的镇痛效果。

温馨提示

第一次诊断癌性疼痛的患者，需根据疼痛程度来按阶梯用药镇痛，先用小剂量的镇痛药物，然后再慢慢增加剂量，不能过度担心药物副反应，以免导致用量不足，最终影响镇痛治疗效果。