幽门螺杆菌治好又阳性，怎么办？想要根除它，这些问题不得不知

幽门螺杆菌简称HP，是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌，人是它的唯一宿主和传染源。

幽门螺杆菌感染后，我们多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状，而且这些症状随时都会出现，但也有一部分人感染后没有明显的症状，要到医院做专门的检查才能发现。

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感染幽门螺杆菌有哪些危害？

1、引起慢性胃炎

人体一旦感染幽门螺杆菌，正常的胃黏膜会产生炎症，即发生慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。有数据表明，90%以上的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌引起的。

2、消化性溃疡病

大约95%的消化性溃疡病和慢性活动性胃炎与幽门螺旋杆菌感染密切相关。

而消化性溃疡病中，只有5%左右与其他因素有关，比如大量的饮酒、经常服用易损伤胃肠黏膜的药物，比如非甾体类解热镇痛药，阿司匹林、布洛芬等。

3、增加胃癌风险

感染后，胃黏膜细胞会发生一系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。

幽门螺杆菌能够释放的毒素及引发的免疫反应，能够损伤人的胃粘膜，形成慢性炎症，如果幽门螺杆菌持续存在，这种对胃粘膜的刺激就会持续存在，当炎症诱发的胃粘膜变化不可逆转时，就有可能会发展成为癌症。

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感染后可能会出现哪些症状？

1、主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。幽门螺杆菌感染产生的尿素酶可分解，产生氨气，经食管等消化道管道排出时在口腔表现的是口臭，所以，腹部疼痛不适并口臭出现时，建议行幽门螺杆菌检测。

2、会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3、可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

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幽门螺旋杆菌会传染吗？

幽门螺杆菌的传播途径至今还不十分明确，目前有学术观点认为，幽门螺杆菌的传染一般主要是针对婴幼儿，如果接触不干净的水源或食物、婴幼儿与感染幽门螺杆菌者共用餐具的话，的确存在感染风险。

如果存在不良饮食习惯，比如咀嚼食物喂给婴幼儿或其他不卫生习惯，导致成年人传递给小孩，研究也证实了这一点，这也是导致家族性高发的主要原因。

成年人一同进餐，是否会彼此传染，尚没有足够的数据来证明，但如果成年人携带的病菌量比较高，这方面的风险还是存在的。

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如何检测幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌检测对于胃癌前疾病及病变、消化性溃疡、胃肠黏膜相关淋巴瘤、胃炎等多种疾病的诊治具有极其重要的作用，所以，在怀疑有上述疾病时，建议积极检测幽门螺杆菌。

1、碳-13C呼气试验

用碳-13C呼气试验，无创、检测准确性高、具有高敏感性和特异性。正常人的胃中是不存在尿素酶的，当被幽门螺杆菌所感染后，其产生的尿素酶可将尿素分解为氨和CO2，通过检测呼出的CO2，进而判断是否被幽门螺杆菌感染。因此，尿素呼气试验是临床应用最广泛的诊疗手段。

和碳-13C呼气试验相比，碳-14C呼气试验中14C没有13C稳定且有一定放射性，不能用于儿童和孕妇。

2、胃镜检查法

内镜下快速尿素酶试验、内镜下活检、细菌培养以及基因检测等。

3、快速尿素酶实验

快速尿素酶实验（人的胃内，唯一产生大量尿毒酶的细菌是幽门螺旋杆菌，可通过检测尿毒酶间接来诊断幽门螺旋杆菌感染），目前只适用于一小部分人使用，因为这种方法的检测时间和过程都比碳-14C长，一般在科研工作中比较多。

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幽门螺杆菌检查有哪些注意事项？

1、做幽门螺杆菌检查需要空腹吗？

为了诊断幽门螺杆菌感染，检查时要空腹（检查之前空腹或禁食8小时），这样不仅不影响检查结果，同时也可以避免食物残渣的干扰，减少误诊情况的发生。

2、幽门螺杆菌在胃窦部容易检测到吗？

幽门螺杆菌可以在病人的胃窦、幽门部检测到，所以在做胃镜检查时，常常在胃窦采集粘膜活检，再在显微镜下检查幽门螺杆菌（病理学检查），其检测结果比呼气实验等其他结果更准确，有更高的可信度，所以在做胃镜检查后部分医生建议大家在 3 天左右后拿去活检结果。

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关于幽门螺杆菌治疗相关的疑问

1、幽门螺杆菌感染应该看什么科？

应该在消化内科门诊就诊，因为消化内科门诊有常规检查幽门螺杆菌的仪器。

2、幽门螺杆菌感染的治疗方案有哪些？

消化内科医生推荐较多的是四联用药，即：阿莫西林+甲硝唑+胶体果胶铋+奥美拉唑四联。

以上用药还仅供参考，如果想要调整用药，请先咨询下主治医生，医生会根据每位个体情况的不同，给到最佳治疗方案，总之，任何用药一定要遵医嘱哦~

3、幽门螺杆菌感染能够完全治好吗？

幽门螺杆菌可以完全治好，也就是我们所说的根治，因为幽门螺杆菌在选择合适的治疗方案后可以消灭干净，甚至达到根除的目的。

4、如果不治疗，会有哪些严重后果？

幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要常见原因，对于患有这些疾病的患者来说，根除幽门螺杆菌治疗是首要任务，否则胃炎、消化性溃疡会不能得到有效治疗。

5、幽门螺杆菌在家治疗过程中，需要留意哪些情况？

需要留意有无黑便/大便带血的情况发生，黑便有可能是胶体果胶铋类的药物导致，如果是大便当中有鲜血或腹部疼痛加重，有可能是消化性溃疡已经穿孔，建议及时就医再行胃镜检查。

6、幽门螺杆菌治好后还会复发吗？

一般不会复发，但也有可能会复发，如果幽门螺杆菌治疗不彻底、不能按照疗程服药或自行中断服药的话，幽门螺杆菌会有再感染的风险，所以抗幽门螺杆菌治疗要按疗程、遵医嘱用药。

7、治疗服药疗程要多久？如何知道幽门螺杆菌到根没根除？

一般幽门螺杆菌感染在正规抗幽门螺杆菌治疗时，疗程为 7～14 天，大量的临床实验结果表明，正规联合用药抗幽门螺杆菌治疗 7～14 天后复查幽门螺杆菌，基本呈阴性。

需要多次复查幽门螺杆菌是否被根除（治疗后至少 4 周复查幽门螺杆菌一次），每次复查结果均需要专业的消化科医师评估，如果检查结果呈阴性，那么可以确定幽门螺杆菌已根除，如果检查结果呈阳性，那么可能表示还没有完全治好。

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日常如何预防幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是后天传染的，同其他消化道传染病一样，幽门螺杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关：

• 不饮生水、少吃或不吃生食；

• 保持个人卫生，饭前便后洗手；

• 饮食讲究卫生，不嘴对嘴给孩子喂食；

• 集体用餐时，提倡分餐制，使用公筷公勺；

• 居家常用的碗筷等餐具要定期消毒或更换；

• 做好个人口腔清洁工作，早晚刷牙等。