​仰卧起坐诊断前皮神经卡压综合征

仰卧起坐诊断前皮神经卡压综合征

前皮神经卡压综合征

前皮神经卡压综合征是一组症状，包括与受累前皮神经的压痛点相关的前腹壁的严重刀割样疼痛。疼痛放射到腹白线内侧，但是在大部分的情况不超过中线。

前皮神经卡压综合征最常发生在年轻女性。患者经常能够准确地指出痛点。痛点位于受累肋间神经的前皮支在腹直肌的外侧緣穿过腹壁筋膜处。在这一点，肋间神经的前皮支直接转向前侧支配前腹壁。

这支神经在穿过筋膜时，穿过一个紧致的纤维环，并且在这一点神经遭受压迫。在穿过筋膜时神经与腹壁上动脉和静脉伴行。小部分腹壁的脂肪可能疝入这个筋膜纤维环，并且嵌顿，进一步导致了神经的压迫。腹壁肌肉的收缩对神经施加了额外的压力，可能引起受累前皮神经分布区的刺痛。

物理检查

物理检查表明，患者会通过保持胸腰椎轻度用曲，以固定受累神经，从而避免发肌的压力升商。按压受累肋间神经的前皮支在腹直肌外侧缘穿过筋膜的地方，会诱发疼痛再现。

前皮神经卡压综合征的患者表现为仰卧起坐征阳性。为了引出仰卧起坐征，让患者平卧，膝关节屈曲，足部平放在检查桌上。然后叫患者深吸一口气，屏气，再半坐起。如果半坐再现了疼痛，那么仰卧起坐征为阳性。

文：吴婷婷，银潇迪

编辑：郭园园