触诊：斜方肌

斜方肌

概述：两块斜方肌从脊椎和头骨底部经过背部和肩部连接到肩胛骨和锁骨。它们可使头部抬起和倾斜，并使双肩抬起或稳定。两者共同形成一个称为斜方型的四边形，其名称即来自于此

附着：起自上项线、枕外隆突、项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外侧集中，止于锁骨的外侧三分之一、肩缝和肩胛冈

功能：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨降落

肩胛骨固定时，一侧肌收缩使肌同侧屈，面转向对侧；两侧肌同时收缩时，可使头后仰

斜方肌触诊

1 下图为斜方肌的局部位置，它和背阔肌一起组成了背部肌肉的最浅层

在这里显示的是它的中间部和下部肌纤维。这块肌肉附着于颅外面的枕骨磷部、上项线、项韧带后缘和第七胸椎到第十二胸椎的棘突尖

2 斜方肌上部肌纤维

被检查者侧卧，检查者与其面对面。检查者一个手掌用较大的力作用于被检查者的头外侧部，另一只手放在肩部。要求被检查者上提肩部并使头部向用侧侧屈，与检查者的作用力相对抗，【1】即显示在颈的外侧部。【2】指示出斜方肌的下外侧边界。

注：斜方肌的上部肌纤维向下、向外侧斜行，附着于锁骨外侧三分之一的下缘和与其相邻的锁骨上面

3 斜方肌中部纤维

被检查者侧卧，两肩关节屈曲90度。检查者用力作用于其肘部上方的臂外侧面，并要求被检查者水平外展肩部，抵抗检查者的压力。检查者食指指示的为斜方肌中部肌纤维

注：见下图【中部肌纤维横行附着于肩峰和肩胛冈后缘上方的斜面，尤其是斜方肌结节处】

4 斜方肌下部肌纤维

如下图被检查者侧卧，其肩关节、肘关节均屈曲90度。检查者一手下压其肘部上方的臂外侧面、要求被检查者水平外展臂部，检查者另一手拇指从外侧捏住被检查者两侧的斜方肌下部的肌纤维。

注：【这些向上和向外侧斜行的肌纤维逐渐延续为一层扁平的筋膜，附着于肩胛冈的内侧端】

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