▲科普：肝主疏泄功能竟影响人体的六个方面

肝----主疏泄而藏血，调和气血，刚柔相济；如 《素问·灵兰秘典论》说：“a 肝者，将军之官，谋虑出焉。”     b  肝的疏泄和藏血功能正常，气血充盈，能耐受疲劳，故称肝为 “罢极之本”。      c  肝在五行属木，为阴中之少阳。     d  肝藏魂，在志为怒，在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，与春气相通应。       e 肝的特色点为主生发、主条达，体阴而用阳，故为刚脏。       f 肝与胆互为表里关系。       肝位于腹腔，横膈之下，右胁之内。

这里特别突出提示的一点就是“肝主疏泄”功能------肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的生理功能。中心环节是调畅气机。肝气疏通、畅达全身气机，使脏腑经络之气的运行通畅无阻，升降出入运动协调平衡，从而维持了全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行。   若肝的疏泄功能失常，气机失调，可导致五脏病变，故 《四圣心源 · 六气解》称肝为“五脏之贼”。

肝之病机主要有三个方面：

一）为肝气郁结，疏泄失职。    临床多见情志抑郁，善太息，胸胁、两乳或少腹等部位胀痛不舒等症。

二）是肝气亢逆，疏泄太过。    临床表现为情志急躁易怒，头痛头胀，面红目赤，胸胁、乳房走窜胀痛，或血随气逆而吐血、咯血，甚则突然昏厥。如《素问 · 调经论》说：“血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反（这里的反通返）则生，不反则死。”

三）是肝气虚弱，疏泄不及，升发无力。   表现出一系列因虚而郁滞的临床症状-----如情志抑郁、胆怯、懈怠乏力、头晕目眩、两胁虚闷、时常太息、脉弱等。         《灵枢·本神》说“肝气虚则恐。”肝的疏泄功能主要能有影响人体六个方面：a 调畅精神情志、b 协调脾升胃降、c 促进胆汁泌泄、d 维持血液循行、e 维持津液输布、f 调节排精行经。

其次要说一说肝主藏血的功能，这点上也和西医的生理肝功能基本相同，肝主藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。

肝主疏泄和藏血功能是相互为用、相辅相成的。肝内贮藏充足的血液，可涵养肝气，维持肝气的冲?和调达，以保证疏泄功能的正常发挥；血液藏于肝中，当肝血输布外周，或下注冲任，形成月经时，又需要在肝气疏泄作用调节下完成。