检查发现肺结节,切还是不切?专家说:超过一半的肺结节,不过就是肺上的一道疤!

随着年纪越来越大(不是)生活水平提高
除了绝不离开生发液和枸杞茶
大家的体检意识也逐渐增强
加之近几年低剂量CT的普及
肺结节的检出率明显提高
不少人在检查报告单上都能看到
肺部结节
然后就开始自己脑补
肺结节?肺上长!包!了!?!
不会是癌症吧?
我该怎么办?
一直把自己脑补到
大脑空白手脚冰凉冷汗直冒
焦虑程度远超高考前夜婚礼前夕

噗嗤……
(小编说没笑你们信吗?)
其实一半的肺结节
都只是肺上的一道疤
甚至比疤还要好
毕竟它还不会影响颜值

所以检查出肺结节也莫慌
也不要恨不得立刻马上跑去找医生切掉
更不要自己瞎脑补
来听听医生怎么说吧

什么是肺结节

很多人看到这儿都会说
“哎呀肺里面长了个包!
果然是癌症吧!”
不是!!!!
敲黑板,专家说了:
发现肺结节不等于就是患上了肺癌,
90%的肺结节都不是癌!

引起肺结节的原因

造成肺结节的原因可能是炎症
也可能是肿瘤
(癌症只是其中的一种可能)
1
良性肺结节
炎性假瘤纤维钙化结核真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的,一般不需要外科手术治疗。
虽然大多数肺结节是良性病变
但仍有少数的肺结节是肺癌
哪些肺结节恶性的可能性最大?
2
肺癌高危结节
肺癌高危结节,是可能为肺癌或可能转变为肺癌风险较高的肺结节,有以下几种类型:
  • 长期吸烟史、肺癌家族史、有明确恶性肿瘤病史等危险因素。

  • 肿瘤直径≥1.5厘米或者直径介于0.8-1.5厘米之间但表现出分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管穿行、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的结节。

  • 直径大于0.8厘米的混合磨玻璃结节

所以当心!这样的结节很危险:

什么样的结节是危险的?

几种危险的肺结节

1、结节越,恶性可能性越高;

2、结节长得越奇怪,比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等,恶性可能性越高;

3、结节增长速度快,恶性可能性越高;

4、恶性结节通常好发于右上肺

这么一说
常年吸烟和被迫吸二手烟的人
是不是长吸一口气
感觉快喘不过来了
快来看看你究竟是不是那一类
需要检查的人↓

哪些人是需要检查的高危人群

有以下任何一项危险因素
每年体检时应做低剂量CT筛查
1、每年或曾经每年吸烟大于400支或20包,但戒烟时间不足15年者;
2、有环境或高危职业暴露史,如石棉、铍、铀等;
3、合并慢阻肺病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史
5、长期接触厨房油烟二手烟粉尘燃气等其他有挥发性物质的人群。
*《肺结节诊治中国专家共识2018版》推荐的低剂量螺旋CT筛查肺结节高风险人群:年龄≥40岁,具有以上任何一项危险因素者建议胸部低剂量螺旋CT筛查肺结节。
对于CT检查
很多人对其辐射量望而却步
那到底什么是低剂量CT
低剂量CT的辐射量到底有多少?

低剂量CT是计算机断层扫描(CT)的一种,按照相应的参数设置进行放射性扫描。低剂量CT的总辐射暴露剂量比较低,上述表格显示低剂量CT与自然本地辐射及妊娠致畸剂量的对比,由此可见,进行低剂量CT检查比较安全。

「低剂量CT也是目前用于肺癌筛查
最有效最便捷的方式」
但检查出肺结节不要盲目慌乱
也不要急着做手术
来看看医生推荐的处理方案

肺结节需不需要手术治疗

01

高危的肺结节

经纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步检查明确诊断后,如果确诊为早期肺癌,手术是治疗的金标准

肺癌分为四期,I期、II期属早期肺癌,III、IV期算晚期肺癌。I期肺癌患者5年存活率达88%;III/IV期肺癌患者5年存活率仅为15%左右。对于尚不能明确诊断且高度怀疑恶性的可考虑手术治疗。

02

部分实性磨玻璃结节

可以胸部CT定期随访,具体随访间隔时长由医生根据患者情况决定,可能有3个月、6个月、12个月的间隔等等,一定要遵医嘱。

因为肺结节需要动态观察,有些肺结节可能会发展成肺癌;也有一部分病人,如炎性结节、结核性或特殊感染的结节,经抗炎或其他治疗后,结节可能消失。

虽然肺结节风险伴随着呼吸
存在于生活中的每个时刻
但不是完全无法预防
恭喜你猜对了
虽迟但到的预防小方法环节
来了!

如何预防

1.不抽烟!

2. 雾霾天出门建议佩戴有效过滤PM2.5微粒的口罩。

3.屋头装修不要太豪华,少用石材!

4.厨房注意通风。

5.心情要舒畅!

很多人的肺结节都是通过体检发现
并及时进行观察治疗的
所以定期体检非常重要
能发现很多小毛病
及早调理医治以防恶化
那些因为害怕去医院检查出问题
就长期不去体检的人
我能摇摇你们的聪明的小脑阔
听听里面装的是啥吗?

本期

C位

罗光伟

科室:呼吸与危重症医学科

职务/职称:主任医师

擅长领域:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘的治疗及肺部占位性病变的诊断

本期

C位

徐芳

科室:呼吸与危重症医学科

职务/职称:副主任医师

擅长领域:肺部感染,肺部肿瘤 ,肺纤维化的诊治

出品:一医宣传

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