降糖药用药时间速查

陈嘉毅复旦大学附属中山医院糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足，或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病，其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能达到治疗目标时，需采用药物治疗。在窗口发药时，经常能听到患者对口服降糖药物究竟是饭前、饭中或者饭后服用的疑问。今天我们就来一起看看。

咨询一：我是长期用达美康降糖，请问达美康与二甲双胍有什么区别？答：两者尽管都是降糖药物，但是药理作用不同，达美康的成分是格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平，同时还具有明显减少微血栓形成的作用。二甲双胍是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取利用。比起达美康，二甲双胍很少引起低血糖症。咨询二：我用的中长效胰岛素，是打完胰岛素就吃饭，还是打完了，一定要等一下再吃饭的呢？答：通常中效胰岛素，或者预混胰岛素，应该注射后，再过10-30分钟后才能用餐。咨询三：请问盐酸二甲双胍片与盐酸二甲双胍缓释片服用有什么不同？答：盐酸二甲双胍片一般有0.5克和0.85克两种规格，0.5克起始用量为每日两次，每次0.5克。0.85克起始用量为每日一次，每次0.85克。盐酸二甲双胍缓释片起始剂量为0.5克，每日一次随晚餐服用，并且可根据病情逐渐增量至每日一次，每次2克。需要注意的是无论普通片或者缓释片，盐酸二甲双胍每日最大剂量不得超过2.55克。以下是药师为大家整理的“降糖药用药时间速查表”：磺脲类：药品通用名商品名单剂量每日最大用量推荐用药时间格列齐特达美康60mg120mg早餐时服用格列喹酮糖适平30mg180mg餐前半小时服用格列吡嗪瑞易宁、优哒灵5mg20mg与早餐同服格列美脲亚莫利、佑苏2mg6mg早餐前或正餐前立即服用格列奈类：药品通用名商品名单剂量每日最大用量推荐用药时间瑞格列奈诺和龙、孚来迪1mg4mg/次，16mg/日餐前15分钟内随餐服用那格列奈唐力、贝加120mg720mg餐前服用DPP-4抑制剂：药品通用名商品名单剂量每日最大用量推荐用药时间维格列汀佳维乐50mg100mg餐时或非餐时均可沙格列汀安立泽5mg5mg服药时间不受进餐影响磷酸西格列汀捷诺维100mg100mg可与或不与食物同服西格列汀二甲双胍捷诺达（50mg）850mg同时满足西格列汀≤100mg，二甲双胍≤2000mg餐中服用利格列汀欧唐宁5mg5mg餐时或非餐时均可苯甲酸阿格列汀尼欣那25mg25mg可与或不与食物同服胰岛素增敏剂类：药品通用名商品名单剂量每日最大用量推荐用药时间盐酸吡格列酮艾可拓、艾汀、卡司平15mg45mg服药与进食无关马来酸罗格列酮文迪雅4mg8mg空腹或进餐时服用双胍类：日剂量大于2克，建议每日分三次给药。药品通用名商品名单剂量每日最大用量推荐用药时间盐酸二甲双胍格华止、美哒灵、泰白850mg、500mg2550mg随餐服用α-糖苷酶抑制剂类：药品通用名商品名单剂量每日最大用量推荐用药时间阿卡波糖拜糖苹、卡博平50mg600mg餐前或餐中服用伏格列波糖家能、倍欣0.2mg0.9mg餐前口服，服药后即刻进餐米格列醇来平50mg每日三次，每次100mg餐时服用■ 中国医药工业信息中心采编（上海医药集团特别支持）