一向重视安全的中国民航,却”任由”这部分乘客无助的死去

题目很吓人,却是事实。

12月17日,符女士乘坐海航一班机从哈尔滨飞往厦门,经停南昌。在飞往南昌途中,符女士晕倒,经过急救处置后苏醒,降落南昌时,乘务人员建议符女士下机就医,符女士称自己已经好转,不需要。

等飞机再次起飞后不久,大约20:52,符女士再次昏迷,机上一护士乘客判断其心跳骤停,随即开始心肺复苏急救,飞机返航南昌。

21:33急救人员将符明云女士抬下飞机,并由救护车在22:00送进了江西省人民医院抢救,最终抢救无效死亡。

在江西省人民医院的病历上,抢救医生记录:“患者符明云,女,55岁,因心脏呼吸骤停1小时,120送入院。120人员述患者1小时前于飞机上突发心跳呼吸停止。”

日前符女士家属起诉航空公司并在微博上发帖,认为航空公司:1.只实施了在飞机上的急救应急措施,并没有通知地面做相应的后续应急措施;2. 在南昌降落后,乘务员本应通知地面工作人员,将乘客送往医院,但是他们没有这么做,反而把昏迷的乘客留在了飞机上。

但航空公司随后发表的声明称,HU7440航班使用的飞机及所配备的设备符合飞机安全、适航条件、没有任何不正常的飞行时间发生和违反法律规定与行业惯例的行为,根据《民用航空法》第124条的规定,旅客的人身伤亡完全是由于旅客本人的健康状况造成的,承运人不承担责任。

很多网友都认为,航空公司已经仁至义尽,家属这是不讲理,赖上了航空公司。

从表面上看,航空公司所采取的措施,是合法的,也是符合道义准则的。符女士也确实是自身疾病导致死亡,并且自己也拒绝了在南昌下机就医的建议。

我也认为,空乘人员已经做了他们能做的最大努力。

但从急救的角度来说,国内的几大航空公司其实一直以来都存在一个巨大的安全隐患。

航空公司在处置这类心脏骤停急救事件时,虽然没有违反国内法律规定和国内行业惯例,但从国际航空业来说,国内所有的航空公司都违反了或者没有遵循国际行业惯例

作为最注重安全的航空业,是世界上最优秀的安全管理标杆行业。而对于在飞行过程中可能发生的乘客心脏骤停事件,国际上大多数航空公司都有标准应对乘务员要经过心肺复苏培训,并配置自动体外除颤器(AED)。

使用这种标准急救体系的拉斯维加斯赌场,心脏骤停急救的成功率能达到74%。而如果没有这个急救体系,仅仅是做心肺复苏培训,没有自动体外除颤器可以使用,飞机上的心脏骤停患者,抢救成功率基本是0。

原本有一个成功率非常高并且廉价(对航空公司来说,培训加设备购买,每架飞机付出不足三万元)的急救体系,能让大部分心脏骤停的乘客存活下来,并已经成为国际航空业的惯例多年,却一直没有被中国民航写入行业规范。

原因很“朴素”,有航空业的领导说,“我们不是专业医护人员,没有这个东西,大家都能理解,我们没有责任。而如果有了这套东西,又没做好的时候,我的责任就大了。”

领导们眼光真是雪亮的,因为你从网络上看,大家都在骂死者家属耍赖,为航空公司报不平。

而实际上国内航空公司的国际航班,却是配置了自动体外除颤器(AED)的。这种对待生命的两套标准,令人不齿。当然,必须配置AED标准是他国制定的,国内航空公司需要遵循人家的游戏规则。

2017年12月28日-29日,全国民航航空安全工作会议在京召开。会议指出,党的十九大报告明确要求,“树立安全发展理念,弘扬生命至上、安全第一的思想,健全公共安全体系,完善安全生产责任制,坚决遏制重特大安全事故,提升防灾减灾救灾能力”。

如果有一套急救体系,能让飞机上74%的心脏骤停患者活下来,你们却一直置若罔闻,实际上你们是在“任由”这部分旅客无助的死去。那所谓的生命至上、安全第一就继续是一句口号。

在符女士女儿@讨一个说法的洋洋 的微博里,她说“如果当时买的是厦航、东航、南航的机票,我母亲或许就不会命殒他乡了... ” 从心脏骤停急救体系的角度看,实际上国内所有航空公司都是在“裸飞”,根本没有区别。

2018年,希望民航这一最能体现安全理念的行业能重视急救体系建设,给飞机上频发的心脏骤停患者生存的机会。

这值得我们每个人去呼吁。


AED(自动体外除颤器)是怎么起作用的?

正常人心脏不停的做收缩、舒张运动。收缩时泵出血液,供给全身组织器官;舒张时血液回流,重新回到心脏,经肺循环氧气交换之后,再变成富氧血流,再次泵出供给全身。如此周而复始。其不间歇、规律的舒缩运动有赖于窦房结这一“司令员”的指挥。

心脏窦房结

而所谓心脏骤停(俗称心跳停止)是指心脏泵血功能完全丧失,此时大脑无血流供应而失去意识昏迷,呼吸循环中枢衰竭,呼吸停止,脉搏也消失。

无反应无呼吸无脉搏,是心脏骤停的表征。此时,如果你用超声波探查或者剖开胸壁,你会看到心脏处于三种状态,一种是杂乱无规律的颤抖状态(室颤心电图, 见下图);一种是偶尔缓慢的蠕动(无脉电活动心电图);一种是完全不动,瘫软状态(心室静止,即直线心电图)。

室颤心电图

心跳停止的以上三种表现形式,决定了急救方法的不同。

对于院外突发的心脏骤停,例如急性心梗心脏骤停,马拉松跑步心脏骤停,往往大部分表现为第一种即室颤状态。此时急救的关键是马上心肺复苏,尽早获得自动体外除颤器(AED)除颤,AED操作简单,开机后就会有语音提示操作步骤,按照提示黏贴电极片,机器会自动智能分析患者是不是室颤。

如果是室颤,它就会自动充电,并自行放电或提示你按下放电按钮,实施放电,电击后即即刻开始胸外按压。研究表明,每延迟除颤一分钟,抢救成功率下降7%-10%。

如果不是室颤,AED会推荐继续心肺复苏,每2分钟心肺复苏后,AED都会重复分析患者心电类型,做出除颤或者继续心肺复苏的建议。

黏贴电极片

不要接触,分析心律并给予除颤

心肺复苏时胸外按压的目的是为了让血液被动产生流动,供给心脑重要器官血流。而电除颤是为了让杂乱颤抖的心脏重新恢复有节律的舒缩运动。两者联合,能极大提高心脏骤停的存活率。

而对于晕倒不清醒的活人和心跳停止的第二、三种状态,AED会自动分析心电类型,不会推荐除颤,也不会充电、放电。

这意味着AED对活人是安全的(有人担心,公众会对晕倒的人用错AED而电死人)。

随着对生命安全的重视,我们每个人都应该懂得一些急救知识技能,并推动周边安全体系的完善,希望更多时刻,我们有机会呼叫取得AED,而不是单纯徒嚎救命。

AED使用视频演示



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