自行车运动相关损伤的预防、评估与康复！

根据League of American Bicyclists（美国自行车联盟）的相关数据，全美国热爱自行车运动的人士与日俱增。自行车运动给人类带来的健康收益也是世所共知，持续合理的自行车运动量可以广泛有效的减少人类的死亡率，并能减少肥胖、心血管疾以及直肠癌的发病率。当然如果大力推广自行车运动对于社会的效益也是巨大的，这样可以有效的减少碳排放量、保护环境节省能源。

但是凡事有一利必有一弊，自行车运动自然也与一系列的运动损伤相关联，这包括非外伤性的损伤（原因包括过度运动及退行性变），这也是自行车运动的带来的主要问题之一。竞技自行车运动员在全地形竞赛时，则会有显著的外伤风险。在一项系统性回顾研究中，在多天的自行车比赛中一半的运动损伤都是外伤造成的，且大部分是皮肤与软组织损伤。另一项来自英国的运动医学文献则告诉我们，训练中造成的损伤比较常见，但是比赛中的损伤则非常严重。

我们先来具体了解一下自行车运动的现状，目前的自行车爱好者主要分为娱乐性运动、运输工具用途以及竞技体育三种类型，这三种自行车运动需要的装备也不尽相同。这里面和我们主题最相关的就是竞技体育类的自行车运动，它里面也分了很多类型：road racing（自行车公路赛）、time trial（计时赛）、cyclocross（公路越野）、mountain biking（山地自行车赛）、track（自行车追踪赛）、BMX（自行车越野赛）、以及铁人三项triathlon的一部分等等。

（伟大的自行车运动）

要想预防自行车运动的损伤，我们首先就要了解损伤的机制，以及什么是过度运动伤，在早期就调整运动时的力量与平衡能力的失衡、发现技术错误以及挑选适合您的自行车。首先需要了解的就是自行车运动创伤发生的机制，众所周知自行车意外事故的原因是多种多样的，比如道路的不规整、赛道的问题、机械故障、操作失误、与机动车辆的误撞等等。最常见的问题就是软组织及皮肤的挫伤，其次是骨折和脑震荡。常见的受伤部位都是上肢及脑部，当然也不能说下肢不会受伤。在竞技比赛中，大家的位置比较接近一个人受伤就会影响到很多人，这时候就需要选手保持冷静并能够尽可能的维持平衡能力。在任何情况下，如果有脑部、面部、颈部的损伤都需要有医务人员进行全面的评估。在美国The Medicine of Cycling Concussion Consensus Statement（自行车震荡的医学共识声明）给出了比赛中与比赛后脑震荡评估的全面操作指南，大家又兴趣可以仔细阅读（当然完善的赛事保障团队可以及时处理这些问题）。所以说这里最好的预防方式就是带好头盔，相关的文献已经指出，头盔在预防自行车损伤中的重要性，我们在这里不再赘述。

那么接着我们讨论一下非创伤（或者说过度运动）的损伤问题，自行车运动是反复的蹬着脚蹬子的运动，这就是一个重复和积累性的活动，不同的人转速可能从每分钟60次到120次不等。常见的过度运动（积累性）损伤包括：膝盖、腰椎、颈椎、臀部、跟腱、腕关节以及前臂等等。因为自行车是一个在矢状面的运动，所以身体两侧的力量不平衡往往就会导致严重的问题，臀部的外展肌虚弱就容易导致自行车运动员的损伤，臀大肌臀中肌的异常功能状态也容易导致脚踝扭伤，髌骨关节痛，IBT髂胫束摩擦综合征，以及前交叉韧带损伤等等。那么具体的损伤与预防机制大家可以和我们的治疗师沟通，我们可以更有针对性的评估与处理。

（自行车诞生的历史）

（常见的非创伤性自行车运动损伤）

（最常见创伤汇总）

最后，欢迎爱好自行车运动的人士来锐能康复中心进行评估与交流，当然治疗已有的问题也是欢迎的，如果有需要的朋友可以留言（广州锐能康复中心的优惠券留给您哟！）

欢迎大家关注作者，了解更多医养知识！